# タイトルコール おはようございます。理学療法士の片小里くんです。 今日も始まりました。片小里くんの肩がコロナやさしい。 本日は昨晩21時に行われたドクターリンさんとのコラボ放送のアーカイブとなります。 本当にこちらめちゃくちゃ勉強になります。 何がそんなに勉強になるかって、変数に関してもそうなんですけど、 調べるということの大切さを改めて思い知らされたというか、 耳が痛かったところも非常にありましたけど、めっちゃ大事なお話だと思います。 テーマ、変数というよりもガイドラインでいいんじゃないかなと思うぐらい。 ガイドライン、皆さん調べたことあります?これ本当に大事ですね。 人に任せるというのも良くないと思いますし、 噂とかこれそうなんじゃないかなぐらいで終わっている人は、 やっぱり自分でちゃんと最先端の情報、正しい情報を調べるということを 癖にするというのも大事かなと思います。 これはエビデンスをもとに活動されているリンさんだからこそというのもあるかもしれないですけど、 やっぱり自分で根拠を持った情報を手に入れるって改めて大事だなと思いました。 ということで、皆さん今日の放送ぜひ最後まで聞いてみてください。 先にこれからの予定をお伝えしたいと思います。 今日はこのリンさんとのコラボ放送のみとなりまして、 明日火曜日ですね。こちらも放送中にありましたが、 カメさん、僕のリスナーのカメさんが理学療法士さんなんですけど、 スクワットの図解を作ってくださったので、それについてお話をしていきたいと思います。 めっちゃすごい図解ですので、ぜひ皆さん見てほしいと思いますので。 今日はこのコラボで、明日以降はまたライブをお送りしていきたいと思います。 それでは本題、リンさんとのコラボ放送どうぞよろしくお願いします。 # 【偏頭痛】りんさんコラボ（前半） はい、それでは片栗くんの方がこれの話、今日はコラボバージョンということで、ドクターりんさんとお話しする回となります。皆さんよろしくお願いします。 よろしくお願いします。 はい、りんさんよろしくお願いします。先ほどもあの録音前にお久しぶりですけども、ちょっとなんかドキドキしてたせいなのか。 え、なんで? 久しぶりな感じがしないんですよね。 え、なんでドキドキしてるんですか? いや、そうですね。こうやっぱ研究家であるっていうのと、エビデンスをもとにあのお話もされるっていうので、その知識の量であったりとか、あと話の上手さとか、あとはちょっと急に、急に無茶な振りが来ないかなっていうドキドキもありますよね。 これはリスナーさん次第ですね。 リスナーさん次第。すでにお便り4つ来てます。ちょっと読ませていただく前に、皆さんこのコラボライブ、お便り全部ライブ中にお読みしたいと思いますので、またぜひどしどしとライブ中にお便りいただけたらと思います。 今日はテーマ編集室について、りんさんが最先端の研究の報告をしてくださるとのことなので、僕も全く内容は知りませんので、ガチで今聞きますので、皆さん一緒にリアクションいただけたらと思います。 はい、じゃあお便り。早速5個来てますので、一旦読ませていただきますね。 はい。 はい、えっと、まずみなともさん。 こんばんみ、ストレートネックみなともです。 はい、ありがとうございます。 やりましたね、懐かしいな。 えっと、ゆかにんにんさん。 あ、うらし、ごめんなさい。 あ、うらし、あのうらしですね。 はい、こんばんはということでありがとうございます。 えっと、しおりさん、こんばんはということでありがとうございます。 え、ゆかにんにんさん、返述ではないですか。漢字違ってます。 あ、いやこれは、あ、なるほど。 両方ありますね。 そうですね。 私も片方の方で調べてたんですけど、両方出てきますね。 あ、なるほど。返述、確かにその後も返述よくある間違いでございます。 あ、なるほど。そうなんですね。 僕完全に偏った頭の痛みかと思ってたんですけど。 あ、確かに。私ね、片側の方で調べました。 あ、わかりました。 ちょっと待ってね。 偏りではないですもんね。 じゃないかな、両方。 両方ですか。でも、偏りではないですって来てますね。 あ、本当に。見たことがある気がするけど。 ちょっとこれはまた復習というか、ちょっとまた調べなくちゃいけないことですね、これは。 僕がですよ。 マリさんも来てくれました、奥野マリさん。 こんばんは、楽しみに来てくれましたということでありがとうございます。 はい。 すでに11人の方が来てくださっています。ありがとうございます。 字が違うと意味も変わるのですか?と、港本さんから来てますね。 今、調べてみたんですけれども、もともとはギリシャ医学者ガレノスがヘミクラニアって名付けたのがこの偏頭痛で、 ヘミっていうのが片側っていう意味なので、その偏頭痛の頭痛となってます。 だけれども、甲子園に片栗くんが書いてる偏頭痛が採用されているから、変化をするときに出てくるんですね。 日本の古代の文献を遡ると、片栗くんが書いてる偏頭痛が出てくるそうですね。 でも、医学的にはこのヘミクラニアを採用していると思うから、片方の頭痛で検索すると出てくる感じですかね。 なるほど。 じゃあ、微妙に漢字によって、港本さんおっしゃる通り、字が違うと微妙に意味も違いそうですかね。 日本の古い記録にはこの偏頭痛って出てる。 今日テーマにしているのは片方の側の頭痛、ヘミクラニアの方だから、まあ、一家という感じですかね。 なるほど。 竹尾先生がおっしゃっている偏頭痛なはずです。竹尾先生、有名なお方でしょうか。 ボイシーの配信者だったっていう方ですね。今はファンドFMをされていると思います。 誰かが言ってるからじゃなくて、語源とかをちゃんと調べないとわからないですね。 今調べたところ、ヘミクラニアっていうギリシャ語が元になっているはずなので、ヘミは片側っていう意味だから、医学界では片側の偏頭痛が一般的みたいです。 なるほど。さすがの早さ。 家もググりました。 さっくさんが、偏頭痛と緊張型頭痛のミックスですとも来てますね。 なるほど。 確かに微妙に話が違うかもしれないですけど、脳梗塞とか脳出血とか脳卒中になった時も、肩麻痺のことをヘミって言うのもあれですよね。 肩麻痺の肩は。 なるほど。 偏頭痛の偏を肩にすると、その片方の頭痛っていうことになりそうですよね。 っていうのも踏まえながら、りんさんの知見をお聞きしたいなと思うんですけど。 片側っていうこともないですもんね。なんか分発頭痛とか、いろんなタイプの頭痛があって。 そうですね。 マッソさん、改めて自分で調べる身になるよねと来てますね。 そうなんですよ。誰かが言ってるからは、ちょっとやっぱり関心しないほうがいい。自分の目で調べに行ったほうがいいかなと思います。 私のこともだから信じないでって言ってるんですけどね。 これはでもあれですね。今の時に言ったら、AIとかパッと出てきますけど、AIすらもちょっと怪しい時あったりしますもんね。 そうですね。オリジナルアーティクルを確認しに行きますね。AIが出してくれた内容についてリンクを出せって言って、そのリンクから飛んだりとか。 そうそう。リンクを出すまでが決定事項で、そのリンク元を調べて、内容が同じだったら合ってるねっていう感じですかね。 確かにそうですね。本当に平気で嘘ついてきますからね、奴らも。 そうなんですよ。本当にCCAIを過信するは私は良くないと思っていて、それこそディフィーリングが起こると思ってるんですよね。 確かに今のAIは1年前とかに比べたら確からしいことをちゃんと言ってくれるんですけれども、 例えばノートブックLMとかは読み込ませたものしか引用してこないはずじゃないですか。 だけど読み違いはあるんですよね。 なるほど。 なのでこれは読み違いだよねって、私はこういうふうに解釈するけどみたいなことで議論をしていかないといけないなと思います。 任せきりでそのまま出しはやっぱりダメだなと思います。 なるほど。確かにそうですね。ノートブックLMも読み間違えることがあるというのは、文献とか引っ張ってきたものの意味を解釈、間違えることがあるってことですよね。 そうですね。完全な引用とかだったら別に問題ないはずだけれども、サマリーしてとか解釈してとかっていうときは、やっぱりサマリーする元の部分を読み違えたりとかはしてくることがあるので。 確かにそうですね。書いてあるのはそうですけど、解釈してって言うと解釈し間違えるってことですね。 そうですね。 確かに。やっぱり改めてそこも面白い。ノートブックLMって拾ってきた情報、映画行ってよりもその情報からまとめ上げるみたいな印象でしたけど、確かにまとめ間違えるってことはありそうですもんね。 そうなんですよね。 ありがとうございます。 マリさんが、うちの夫が低気圧の関係や肩声で返事が出やすい体質みたいですということで。 なるほどね。 みなともさん、まあいっかハートですかって来てますね。かわいい。 本題の方に行きますね。この漢字間違えは一旦このままにしつつ。 変えられないですからね。 そうですね。ある意味これも一つのテーマかもしれません。肩側の肩で。 なるほど。固定コメの方は変えられるってことか。放送のタイトルは変えられないけど。 本当はこっち変えられるですね。 こっちだけ変えておきますか。 そうですね。はい。 はい、じゃあお願いします。 あれ?聞こえました? 聞こえてますよ。はい。どうもどうも。 もうこれ喋ってもいいってことですか? ぜひフル回転でお願いします。 フル回転で。 フル回転でわかりました。最新の返事の情報をですね。見てみると。 2025年に系統的レビューとかアップデートが出てるんですよね。ガイドラインの。 まず、変頭痛のメカニズムっていうのがすごく近年ですね。明らかになってきていて。 今まで血管拡張がとか、血管の問題だとか、神経交付とか、コリみたいな筋肉の問題とかいろいろ言われてたんだけれども。 もうそれだけじゃないねっていうことが明らかになってきていて。これは脳原体のネットワーク異常というふうに捉えられています。 ネットワーク異常。 ネットワーク異常。すごい興味深いんですけれども。神経陰性頭痛とかっていう可能性についてはご存知でした? もう一回言ってもらっていいですか? 神経陰性頭痛。 神経陰性頭痛。酸素神経とかに関わって。 神経陰性頭痛もあるので神経陰性頭痛だったりとか。 あとは、この偏頭痛患者さんの脳っていうのは、その痛みを感じる部分であるとか、 あと扁桃腺であるとか、口頭炎とかの、ここにちょっと異常が起こっているっていうことが分かってきていて。 あとデフォルトモードネットワークって、この前ジェイシーが喋ってた内容なんですけれども。 デフォルトネットワーク。 デフォルトモードネットワーク。 デフォルトモード。 はい。なんか瞑想状態とかによく働くモードなんですけれども、これなんか思考していないときの背景を担う部分なんですよね。 で、ここに異常が起こっているということが報告されてきているんですよ。 で、要するに、例えば偏頭体とかってどういう役割があるかっていうと、これってなんかプリミティブな恐怖とかを覚え込んでいる部分なんですよね。 だからすごい不安になりやすい人とか怖がりな人っていうのは、この偏頭体のちょっと異常があったりして。 私たちみたいに発達障害とかがあると、なんかここが、あとPTSDの人とかですね、ここにちょっと異常があったりするんですけれども。 こういうところにも異常があるってなると、こういう神経とか血管とか筋肉だけじゃなくて、本当に脳全体で何か問題が起こっているようだ。 で、これが痛みに対する過敏さ。 要するに、その痛みが来るんじゃないかっていう恐怖心であるとか不安とかね。 あとはだるい倦怠感とか気分の変動とかということも関連しているんですけれども、そういういろんな複雑な病態なんだなということが分かってきています。 で、新しくガイドラインがアップデートされたんですよ。 ガイドラインがアップデート、はいはい。 救急の偏頭痛対策、例えば病院に患者さんが救急で来た場合、偏頭痛で来た場合、どういう対応をするのかっていうので、 A推奨になったもの。A推奨って何かというと、すごく推奨する治療となったものとしてアップデートされたのが大口頭神経ブロックなんです。 ガイ口頭神経ブロック。 ガイ口頭神経ブロック、これは極小麻酔薬を注射して神経ブロックを行うものなんですけれども、結構簡単にできるっていうことなので、 アメリカで推奨度がAになったので、たぶん日本でもアップデートになると思うんですよ。 2025年のアップデートでアメリカでなったから、日本も近々なるんじゃないかな、なるでしょうっていうことですよね。 もし偏頭痛で病院に行った場合は、これをお勧められる可能性があるなというか、これが推奨Aなので、やれない病院は除外したほうがいいんじゃないかぐらいの話ですね。 それぐらいやっぱり頭痛って大変だし、この大口頭神経ブロックって有意な効果を認めてるんですよね。 いくつかのRPGで有意な効果があったので、これを選択し、一番の治療として考えてもいいんじゃないかということです。 推奨Aって確かにすごいですね。これ日本でもしてるところはあるかはわかんないですよね。まだなんですかね。 日本でって大きくかかっちゃうと、やっぱりハズレを引く人が多くなると思うんですよ。自分でやっぱり調べなきゃいけなくて。 病院の質とかクリニックの質って本当にピンからキリまでじゃないですか。ちゃんとガイドラインを読んでるとか、アップデートしている院長先生とか医師だったらいいけど、みんなはみんなそうじゃないから。 これたまたまなんですけど、今日僕も日曜日プレミアム放送朝ライブしてて、医者ガチャとか当たりハズレっていうところは結構話してたんですよね。 本当そう。自分がやっぱり全てはガチャなんだなって思うんですけども、そのガチャにハズレないために前情報をちゃんと取っておくって大事だなと思うんですよね。 例えば自分が変実があるってもうわかってるじゃないですか。じゃあどの病院がこの大口頭神経ブロックをやってくれるかは調べておいたらいいですよね。 少なくともその病院はアップデートしてるわけだから、知識を。なのでもしこの大口頭神経ブロックをやらないっていう選択をされたとしても、やれますよっていうふうに選択肢として持ってるってことは最低限重要なのかなと思います。 最新知識を持っているっていうことの表れだと思いませんか。 そうですね。これでも一つ難しいのが、こっちが調べるものとして最新の知識を知っているかどうかによっても調べ方って変わりそうだと思って聞いてたんですけど、 僕が変実の申し出として、大口頭神経ブロックをしている病院があるかどうかって探すかっていうと多分難しそうな気がするんでしょうね。 やっぱりこっちも変実性は今何が一番効くのかとか、世界レベルで何を言われているかっていうのをそっちから調べていったほうが本当はいいかもしれないと思って聞いてたんですよね。 おっしゃる通りです。それを私はずっとやってる。 確かに。これはちょっとあれですね。 論文読むと最新の知識が手に入るから。 ボイシーマークが飛んできてる。これ皆さん、納得され、納得というか確かにと思われた人結構いるんじゃないですか。 そうなんです。知らないことはやっぱりデメリットでしかないですよね。 そうですね。 どんな情報が最も確からしい情報を提供しているかって、やっぱり最新の研究論文ですよ。 系統的レビューとかメタ分析とか、ある種のものとか、そのあたりを自分の病気とかね、自分の問題と関連づけて読んでいけば、 最近の情報、しかも確からしい情報、そこら辺のお医者さんが言ってる情報よりも確からしい情報がもしかしたら手に入るかもしれないですよね。 そうですね。これは僕も変ずつ持ってたら、変ずつ富山県とかで調べる可能性大でしたね。 そこに大行動神経ブロックっていうキーワードを入れるみたいな。 そうですね。そこにたどり着いて、それを踏まえて調べることができる人って、そもそも優秀っていう言葉もあれかもしれないですけど、賢いですよね。 本当はそうしなくちゃいけないと思うんですけど。 そうなんですよ。だって情報は転がってるから、あるところにアクセスすればいいだけなので。 そうですね。確かに。 痛みとかも、肩こりとか腰痛とかも、ネットで調べる患者さんって非常に多いんですよね。 調べた結果、情報がすっごいあるんですよ。 本当に。クリニックであっても嘘の情報を書いてたりします。 確かに。その情報が古かったりとか、あと一番僕が理学療法師として気になるところというか、頭痛もそうかもしれないんですけど、 今回この大行動神経ブロックっていう、偏頭痛にはこれが効くっていう推奨Aっていうものがあると思うんですが、 腰の痛みとか肩の痛みとか頭の痛みとか首の痛みとかも、その人ならではの痛み方ってあると思うんですよね。 そうですね。 そういうのを踏まえてない情報、つまり腰にはこの運動をしたらいいとかっていうものが山ほどあるんですよね。 それをして結果的に痛くなるっていうのも、やっぱりその人に合ってないものを自ら選択して、 結局リハビリの時にこれやったら痛くなりましたっていうパターンもあったりするんですよね。 最新の情報を抑えつつ、かつ自分の症状も自己分析をしたものを持って病院に行かれるってやっぱり一番いいのかなと。 そうなんです。私、これすごく重要なことだと思うんですけど、私はそのメタ分析とかRCTとか、 最も信頼性のある情報を持った上で、それはやっぱり一般化できる情報だからですね。 多くの人に適応されやすい、適応できそうな結果だから使っていいと思うんですよ。 ただそれが万人に合うわけではないので、N-OV-1で自分で確認してくださいって言うんですね。 N-OV-1っていうのは、あなた一人のN-OV-1サンプルNなんですけれども、 やっぱり自分で実験してみないと、これが効くかどうか見てみないと本当にこれが効くかわからない。 例えば、量々とか回数とかお薬にしても、体が小さい人だったら量を減らすとか回数を減らすっていう改変が必要だったりするかもしれないじゃないですか。 そういう一般化できる情報を自分に合うかどうかっていうのでまず確認するのと、 適応の仕方をもしかしたら自分に合うように変更しなきゃいけない可能性がある。 だから結局一般化した内容をN-OV-1に落とし込む必要があるっていう話をしています。 EBPですね。 なるほど。めっちゃ大事ですね。 そうなんですよ。一人一人違う人だから。 他の人とも違うからですね。 なるほど。これはとても大事な話ですね。 そうなんです。とても大事。 あともう一つ、今、新種的な治療についてお話ししたんですけど、皆さん新種的なお話も知りたいかなと思って検索してみました。 さっきの話で、例えばデフォルトモードネットワークとか変動体とかっていう言葉が出てきましたでしょ。 やっぱりその人の感じ方とか不安への体制とか恐怖への体制とか痛みへの体制とかいろんなものが作用して悪化させたりするわけですよ。 なので、この頭痛の発作頻度を減少させる可能性がある、非薬物、非薬理的な介入についても調べたんですが、 まず、CBTですね。認知行動療法とリラクゼーショントレーニングとマインドフルネスというものが、リラクゼーションとかもですけど、 頭痛の頻度を減少させるっていう系統的レビューの結果がありましたので、こういう自分のマインドを変容させるような取り組みっていうのも日頃からやっておかれると、 もしかしたら変頭痛の回数を減らすことになるかもしれないよって。もしこうなった場合は、さっきの薬物療法とかが必要かもしれないねっていうお話でした。 認知行動療法とリラクゼーションと、もう一個なんて言われましたか? マインドフルネス。 マインドフルネス、なるほど。 名法とかですね。名法もいっぱい種類があって、ここで取り上げられるというのも5件とかなんですよね。 認知行動療法に関しては10件で、リラクゼーショントレーニングは13件とか、その内容ってそれぞれ違うんですよ。 いろんなRCT、無作為化比較試験を集めてきて、結果を標準化して、実際に効果があるのかないのかって見てるだけなので、実際はそれぞれの無作為化比較試験まで読んでいって、どういう改良をしてたかっていうのを読んでいたほうがいいんですけどね。 認知行動療法とかマインドフルネスとか調べたら皆さん出てくると思うので、自分でやりたいものをやってみたらいいと思います。何でも、リラクゼーションでも。 なるほど。コメントとかお便りでもいただいてるんですけど、私も子どもも頭痛申し出す。子どもは強い光が苦手ですっていただいてるんですけど、変頭痛って緊張型頭痛と違うとかってよく聞くんですけど、緊張型とかでしたら、さっきのりんさんの話聞いてたら、いろんな頭痛はあるのもあるんですけど、緊張型だと温めてもOK。 ですけど、いわゆる変頭痛だったら、温めて血の巡りをよくしたら痛くなることがあるって言われてるんですよね。 そうなんだ。 でも、さっきの話聞いてると、それすらも本当なのかなってちょっと思ったんですけどね。 調べてみたらいいと思いますよ。本当にそういったエビデンスがあるのかどうか。ガイドラインを見てみたらいいと思います。 確かにそうですね。変頭痛に悩む方も結構いらっしゃったんで、調べたら温熱とかでも、その時は血管拡張が良くないっていうのを見たんですけどね。 今のお話とか聞くと、僕が調べてみたものとかも、いつの年代のだったか正直覚えてないんですよね。 はい。 っていうところかもしれないですね。 そうなんです。変わっていくんですよ。なのでガイドラインって2年ごとに変更される、変更すべきだって推奨されてるんですよね。 研究はどんどん出てきて、特に変頭痛に関しては最近本当に複数の良い研究が出てきてるから、早くアップデートしなきゃということで出たんだと思うんですけど。 今言われてるアップデートされたガイドラインって頭痛に関してなんですか?それとも変頭痛に関してなんですか? 変頭痛の成人変頭痛の急性治療です。 変頭痛のガイドラインではあるんですよね。 頭痛、あーでもそうか。やっぱさっきの緊張型頭痛っていうものが存在するのであれば、それはこの大口頭神経ブロックではなさそうな気はしますけど、気はするだけなんであれですけど。 ガイドラインを見たらいいと思います。 そうですね。 アメリカヘデイクソサイティでアメリカ頭痛学会っていうところが出してるんですよね。 頭痛学会なので、もしかしたら他の種類の頭痛も扱っていると思うので、それを読んでみたらいいと思うんです。 系統的レビューとかRCTとかって最高レベルの信頼性があるって言ってますけど、実はその上にガイドラインってあるんですよね。 なぜならば、これはスペシャリストたちが研究者であるとか、専門家の人たちがパネルで集まって、それぞれのシステマティックレビューであるとかRCTをDにして、 これは推奨事項としてガイドラインに含めるかどうか、推奨度はAにするかBにするかCにするかDにするかっていう風に検討したものがガイドラインなんですよ。 だから最高レベルなんです。 かっこいいんですよね。 皆さんはガイドラインを見ればいいんですよ。私は最終の研究とかで最終の情報が知りたいから論文を読むけれども、2年ごとにアップデートされるんだったらガイドラインを読めって思います。 確かに。患者さんでただ今17年目の理学療法士として働いてますけど、ガイドラインがこうですって言ってきた人は一人も見てこないんですよね。 残念です。 動画を見たとかって人はいますけども、ガイドラインを見たって人はなかなかいらっしゃらない。 でも多分これあれだと思いますよ。林さんとかってそういうのって日常患者だと思いますけど、僕とかもさっきの変頭痛の話でもないですが、ガイドラインっていうトップを調べてから医者に行こうっていうよりも変頭痛って調べて場所を調べていくパターンの方が多いかもしれないですよね。 そうですね。患者さんはそれでも仕方ないかもしれないけど、医療者は少なくともガイドラインは読んでおいた方がいいと思うし、実際医療者がガイドラインを読んでないことを私は知ってるんですよ。 やっぱり教科書であるとか、商業誌とかでなんとか特集みたいなのを読んでらっしゃる方が多いなって。もしくはインターネット、これは海外でも同じなんですけども、ネットで調べたとか、やっぱりガイドラインが最高レベルであるのにもかかわらず、それを活用してる人が少ないっていうのは本当に残念で。 ぜひ医療者の人はね、全ての医療者の人は自分のフィールドはガイドラインをちゃんと見ていただけたらと思います。それが今皆さんが手に入れることができる最良最善の治療法だからです。 なるほど。これはちょっと耳が痛いところがありますね。 明日からガイドライン見てください。 確かに。ジャーナルとかよくあるんですね。日本殺死とか病院にもあるんですけど、今のお話聞くとそれもそっちを見るよりもまずはガイドラインをっていうところですもんね。 そうなんです。しかもですね、残念なのは日本のガイドラインってちょっとやっぱり劣るところがあるので、アメリカとかのガイドラインを私はやっぱり参照したりします。 ガイドラインは医療関係者しか見られないんですかっていうのと、ガイドラインでどこを見たら調べられるんですかっていう2つのコメントが同時に来ました。 検索してみてください。例えば変頭痛とか、あとはガンとかね、症状とか、プラスのガイドラインって検索してみてください。それで出てくるかどうかじゃないですかね。 10年ごとにしかアップデートしないガイドライン、日本人の健康のために2年ごとにアップデートしていただきたいものですね。 2年ごとは何ですかね、2年ごとです。医療の世界はもう2年ごとにアップデートしなさいっていうふうに言われてるし、できるだけそれを遵守するようにどこの学会も頑張ってると思います。 N-of-1に落とし物が必要なんですね。うんうんって来てますね。 そうです。本当自分のためにこういう情報って使うべきなので、一般化された情報はそれはそうかもしれないけど、認知行動療法が好きな人もいればマインドフルネスが好きな人もいるじゃないですか。 自分の好きな方法、やりやすい方法を選んだらいいと思います。 あと2つお便りいただいています。 英語を頑張らなきゃって思う理由が論文なんですよねって来てますね。 かっこいい。 今もう全部ページ翻訳とかできるから、普通のだって英語で読むことってもうないですよ。日本語で和訳して読むほうが早いもんだって。 そうですね。それこそSNSとかでも全部日本語に変わってきますもんね。元は別の言語だったとしても。 やりとりできるようになっちゃいましたね。海外の人に。 そうですね。自分で正しい情報を取りに行く努力も大切ですねって来てますね。 ありがとうございます。 いやもう一瞬で30分経ってるんですよ。 すいません。喋りすぎました。 いや全然。本当にめっちゃ大事な情報というか、いろんな意味で。 全員ガイドライン。 いろんな意味で。 今日これを聞いた人はもうガイドラインって検索してください。 2021年の頭痛ガイドラインで見られましたって来てません。 そうなんですよ。アップデートした分はちょっと有料かもしれない。買わないといけないかもしれないけど。過去のやつとかね。でも楽に立つかもしれないですね。 俺調べていたかんなさん、ドクターもびっくりだと思いますね。 2025年に偏頭痛のガイドラインがアップデートされたんですけどって聞いていたらどうですか。 それはもうビビると思いますよ。下手なものを調べていたって言ったら違うよって。調べてもないことを、逆に言ったら先生も言い返せるんですけど、ガイドラインを見ていたって言ったら、知らないほうがまずいじゃないですか。 そうなんです。私、ドクター、クリニックの先生に言います。傾頭的レベルにこういう風に出ているので、治療してもらっていいですかとかっていう。 まじ難しいですね。レベルが。どなたですかってまず聞きますね。 まず見るんじゃないですか。この人が誰かって。 36分も経っていますので、一応前半戦はこれにて終わりたいかなと思いまして、後半戦、りんさんのチャンネルの方に移動したいと思います。 こちらのURL貼ってありますので、りんさんのチャンネルへ皆さん集合お願いします。 よろしくお願いします。 本当に一瞬で時間が経ちましたね。びっくりするぐらい。本当にありがとうございました。改めなくてはいけないなって思うことも医療従事者さんに非常にありましたので。 学びというか、耳キーンって鳴る以上に痛かったものがありますけど。ありがとうございます。 お便り来たような気もしたけど。通信エラー出ました。あれ、りんさんいなくなってる。一瞬で。 早い。時間経つのも早かったですけど、りんさんが目の前からいなくなるのもめっちゃ早かったですね。 一旦録音停止したいと思います。皆さんありがとうございます。アーカイブは明日の朝出しますので、また皆さんお楽しみお待ちください。 最後にお便り来てますね。精神学の分野ではマインドフレンレス認知病が津々に活用されている桑谷先生の本を読みました。運動にも活かしています。 りんさんお待ちしているかもしれないので、このまま生放送を終了したいと思います。 皆さん来てくださって本当にありがとうございました。今すぐりんさんのところに行きましょう。 生放送をこのまま切りたいと思います。ありがとうございました。 # 後半は明日5/12（火曜）りんさんチャンネルで↓ はいいかがだったでしょうかめちゃくちゃ勉強になったと思うんですよね あの本当に自分も 調べるっていう時もAIに聞くこともやっぱり増えてますし あの自分でネットを見たりとかそのガイドライン以下の情報で終わってしまうことで やっぱりすごいあったと思うんですよ。特に自分としてもこれまで調べてきたものであったり 経験値とか経験則とかで話してしまうことは多々あったので 最新の情報を仕入れるというか ガイドラインっていうものを見ることは確かに少なくなってたと思います ちょっとここは改めて自分のやっている分野のことであったりとか そうですねでもそうだなぁ いろいろ調べなくちゃいけないなって改めて思いました AIとかに聞いたらまあ確かに何かそれっぽいので出来たりしますけどもそれ本当なのかどうか 元の引用先の情報はどこなのかっていうのもチェックしたりとか しなくちゃいけないかなと思います ネットで調べたとしてもその根本的に元の情報どこなのかっていうのはやっぱり 調べた方がいいかなと思いますし意外と 医学的なことってそのホームページとかネットで調べると古い情報が上位に上がってくるって いっぱいあるんですよね なんかそのやっぱり まあなんですかねこう 牽引力が強いものとか過去の閲覧数とかによってやっぱり上位表示と言われるトップに 出てくるものって変わってくると思うので やっぱり今の最先端のものを調べに行くっていうのも あのやってみるといいかもしれないです ですのでそういう患者さんが増えたらこっちもどういうレベルの人 何者なのっていうことも非常にあると思うんですけど 自分で知識を持ってそれも身を守るための一つだと思いますので 一緒にいろんな知見であったりとか研究の 成果報告書みたいなものとかも見たり聞いたり していきたいとおもいます ともに学んでいきましょうということで今日の放送はこれで終わりたいと思います 皆さん程よく良い姿勢でいってらっしゃい バイバーイ