# チャプター 1 痛みは置いて笑顔を連れてどうもヤスティでございます。皆様よろしくお願い致します。 さあということでですね、本日のボイシーはですね、自立神経について話していこうと思いますよ。 今日も、昨日もね、すごい天気でしたね。本当関東地方はすっごい雨だったんですよね。 でも、洗浄コース行ったら来たかな。なんか夜中すごいドアーって雨降ってましたけど、なんか道路の外側とかが密で満たされて走れませんみたいなことはなさそうだったかな、皆さんどうでしたでしょうかね。 私は夢の中で水に浸かって夢を見ました。ということで、じゃあ本日も自立神経について話していこうと思いますけれどもね。 はい、自立神経という言葉は皆さん一度は聞いたことがあると思うんですけれども、最近ね、自立神経が乱れてるんです。 ストレスで自立神経がおかしくなっている気がします。自立神経を整えましょう、なんていう言葉よく聞きますよね。 でもね、自立神経って一体何なの?と聞かれると意外と説明するのが難しいですよね。 今日はね、ここをね、一般の方にもね、分かりやすく少しでも医学的なところまで掘り下げてみたいと思います。よろしくお願いします。 # チャプター 2 自律神経は身体を自動調整するシステムです。 簡単に言えば、自分の意志とは関係なく、身体の状態を自動的に調整してくれている神経システムです。 例えば心臓。今から心拍数を80回にしてください。 なんて自分で命令してませんよね。 呼吸も寝ている間も続いてますよね。 血圧も体温も消化も発汗、動向の大きさも身体が勝手に調整してくれます。 こうした生命維持に必要な機能を調整しているのが自律神経です。 # チャプター 3 そして、自律神経を理解する上で重要なのが、交換神経と副交換神経です。 よく、交換神経イコール悪い、副交換神経イコールいいと思われがちなんですけれども、 これは常にちょっと違います。 どちらも必要なんですよ。 例えば、交換神経は、「さあ、動くぞ!」という場面に重要になりますよね。 運動すると心拍数が上がるじゃないですか。 走ったら心拍数が上がりますよね。 あと、血圧が変化しますよね。 筋肉、血液を送りやすくなりますよね。 こういった体の活動を支えているのが、自律神経、交換神経ですね。 一方で、副交換神経は休息や消化などに関わっています。 食事をして、リラックスして、眠って、体を回復させる。 こういう状態に関わっています。 つまり、アクセルとブレーキみたいに考えると分かりやすい。 ただし、交換神経がアクセル、副交換神経がブレーキというわけでもなくて、 分かりやすく例えるとしてはどうでしょう。 でも、一番分かりやすいのかな、この方がね。 アクセル、ブレーキかな。 そういうイメージで考えていただければと思います。 実際の体ではもっと複雑に両者が強調しているんですよ。 # チャプター 4 はいじゃあ自立神経と痛みはどう関係するの ここが一番僕としては伝えたいところです 実はね痛みと神経自立神経ですねには関係があります 痛みというのは単純に膝が悪いから痛い 腰の筋肉が硬いから痛いだけではありません 痛みを感じるためには 抹消の組織から入ってきた情報が脊髄を通って脳に伝わり 最終的にその脳が情報を評価してこれは痛いと感じます そしてこの痛みのシステムと自立神経系はお互いに影響し合ってます 実際実験的なね痛みを調べた研究では痛み刺激に対して 副交換神経交換神経の反応が変化することが報告されております # チャプター 5 痛いから腹交換神経が上がるのか? これは非常に重要です。 例えば、膝が痛いとすると、 痛い!体が緊張する! 心拍が上がる! 筋肉がこわばる! という反応が起こることがあります。 ところが逆に、痛い、強いストレス、 睡眠不足、不安とか緊張とか、 こういった状態が続いていると、 感じるシステムにも影響する可能性があります。 つまり、痛み、自律神経だけじゃなくて、 自律神経とストレスが痛みの感じ方、 という方向に考えられるわけです。 だから、痛みがある場所だけを見ればいいとは限らないんですね。 # チャプター 6 以前にもお話しした中枢性艦砂という言葉があります。 これは非常に重要です。 簡単に言えば、痛みが長く続くことで、痛みを処理する神経系が過敏になり、 通常ならそれほど強い痛みに対して感じない刺激を強く感じるようになることがあります。 例えば、ちょっと触れただけなのに痛いとか、少し動かしただけなのにものすごく痛いとか、 痛みが体の複数の場所に広がっているとか、こういう場合ですね。 単純な組織の損傷だけでは説明できないことがあります。 痛みが移動するとかね。 もちろんね、痛い人は全員中枢性艦砂ですという話ではないんですけれども、 重要なことを今ここで話させていただきます。 # チャプター 7 だからね画像と痛みが一致しないわけですよ 例えばレントゲンとったら膝の変形がかなりある でも痛くないっていう人います実際います 一方でね画像上の変形はそれほど強くないですよ 全然あんま全然変形しないですねみたいな人でもめちゃくちゃ痛いですという方もいます さあなぜでしょう まあねこれ画像はね主に構造を見てるからなんですよ 構造ですまあほら画像上見たらこうですよみたいな感じですね でもいいね痛みはね組織の状態じゃなくて神経系とかね 炎症性サイトカインまあ炎症ですよね とか筋力とか睡眠とか 社会心理的な要因 仕事場の環境とかね家庭環境とかそんな感じですねとか 活動量運動量とかね動きの量ですね そしてね痛みが続いてきた期間とかいろんな要素が影響を受けるんでめちゃくちゃ難しいんです 痛みって本当 慢性のね筋骨格系の痛みとかでは自立神経系と痛みの関連を示す研究あるけど研究結果にね バラツキがあるんですよ だが難しい単純にね自立神経が乱れてるから痛いって決めつけることはできないんですね だから皆さんね自立神経が副交換神経になったから痛みが落ち着いたんですよ っていうのもちょっと違うということですね # チャプター 8 自律神経の数値って測れるの?みたいな話になるじゃないですか。 たまに、私、副交換神経が20%で、交換神経が80%だから、みたいな話する人いるんですけど、 実はね、体全体の交換神経、副交換神経を正確にパーセンテージ化するような単純な検査ってありません。 だから、誤解されやすいところなんですけど、 医学的には、心拍血圧とか、起立時の反応とか、 あと、深呼吸に対する心拍変化とか、バルサルバ法ってあるんですよ。 ここら辺は飛ばしてもいいから、バルサルバ法について解説しないといけないので大変なので。 発汗とか、必要に応じて専門的な自律神経検査とか、複数の指標を組み合わせて評価します。 複数なんですよね。だから、一つだけの検査で自律神経全体の判断ができないと。 複数の機能を組み合わせて評価することが推奨されてますね。 # チャプター 9 最近よく聞くHRVというのがあるんですよ。 スマートウォッチで皆さんつけている人いると思うんですけれども、 スマートウォッチでよく見るようになったのがこのHRVですね。 Heart Rate Variabilityと言います。 Heart Rate Variabilityですね。 日本では心拍変動と言うんですけど、 簡単に言うと心拍と心拍の感覚が毎回同じじゃなくて、 どれくらい変動しているかで見る指標なんですけど、 これは自律神経の影響を反映されますね。 自律神経の脈だからね。 自律神経の状態を見る手がかりとして研究されていると。 ただ数字だけを見て、 これはあなたが副交換神経が何パーですよとか、 交換神経が何パーですよとか、 自律神経が完全に乱れていますねと判断することはできないんですけど、 HRVは年齢とか体の位置とか呼吸とか、 あと運動、睡眠、 測定時間だったかな、 測定方法とか様々な要因によって変化します。 最近のガイドラインでも、 単純に副交換神経と交換神経のバランスを HRVで判断で解釈しすぎないように注意されているんですけど、 一応こういうのも指標でありますよということですね。 # チャプター 10 ではね、施術家として何ができるのかということなんですけれども まあ本当僕たち大切なところですよね、施術家さんは 一般の方たちもなんか気になるじゃないですか 施術家じゃどういう、何ができるの自律神経に対してみたいな まあでもまずは問い正しですよね、聞いていくということですね だからあの、最近寝れてますかと 朝起きた時はどうですか 痛みは一日中あるんですか 仕事中に痛み強くなりますか 休むと楽になります? 呼吸が浅くなったりしてませんか 疲労感ありますか なんか痛みが一箇所だけじゃなくなんか広がったりしません、別の場所とかに っていうような情報を丁寧に聞いて そしてね、筋力、左右差のね、とか 可動域、左右差の手とか 正常可動域と呼ばれているものに対してどうなのかとか あとは神経学的所見というのが色々あるんですよ 感覚値とかね なんかこう、トントントンってやる 打鍵器手とか トゲトゲしいの当てて左右差あるかなとか 感じ方とか神経反射とかの見方あるんですけど どこかの所見とか 炎症のあるなしとか 姿勢動作、生活習慣とか あとは睡眠、ストレス、痛みの経過 これ全部を組み合わせて自律神経という一つの言葉では 説明できない所なんですが こういう所を見て判断していくという所なんです 我々ってね ここが重要ですね # チャプター 11 音声配信プラットフォームVoicyの放送は音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。 音声配信プラットフォームVoicyの放送です。