# 京都府立大学は以前にも２型糖尿病発症予測には腹囲身長比など腹囲と体格を組み合わせた指標の方が優れている、という研究報告も発表しています。（本チャンネル☆455でも触れています。）筋肉や内臓脂肪量は必ずしもBMIや体重に比例するわけではないですしね... こんにちは。ユミカのVoicy編集室です。 さて今回はBMI問題なんですけれども、 京都不律大学が7月下旬のプレスリリースで 遠隔のとき、肥満の基準、BMI25は適切か という研究論文を元に発表されていたので、 それを取り上げてみたいと思います。 最初に申し上げておきますと、 これを元に発表されている研究論文があるんですけれども、 こちらが有料論文でして、本文を見ることができませんでした。 なのでどちらかというと、プレスリリースを元に ちょっと話を広げていくみたいな感じになるんですけれども、 この研究チームが2008年から2023年までの パナソニック産に勤める、そこで健康診断を受診した 40歳以上の162,136人を対象にして、 そもそもそんなにパナソニック産って人いるんだ というのがちょっとびっくりなんですけれども、 ともかく健康診断のときってBMIって測るじゃないですか。 身長と体重を測るからBMIも算数されるっていう感じなのかな と思うんですけれども、やはり肥満とかの指標でも よく使われるじゃないですか。 この人たちの初回の健康診断でのBMIの数字と、 その後の糖尿病とか高血圧とか脂質異常症、 これは中性脂肪とか高LDLコレステロールとか、 低HDLコレステロールとか、いろいろ種類があるんですけれども、 これらの疾患とBMIとの関連性。 もうちょっと厳密に言うと、 BMIが高くなるほど発症リスクが高い傾向が見られるんですけれども、 BMIが21から22.9、普通の人ですよね。 基準にして発症リスクが2倍になるBMIの値が いくつになるのかっていうのを解析したんだそうです。 その結果、端的に結論から言うと、糖尿病でBMI24.6、 高血圧症で26.8、 さらには、高中性脂肪結晶だと32.3という値になったそうで、 これと比べると、日本における肥満の基準ってBMI25以上じゃないですか。 そもそもBMIの肥満の基準って、欧米だったら30以上っていうのが一般的なんですが、 なのに日本で25以上ってなっているのは、 日本人を対象に30年ほど前に行われた研究結果をベースにしているんだそうです。 なので、この基準があまりアップデートされていないというか、 その後、もちろん生活習慣とかも大きく変わっているでしょうし、 そもそも日本人の平均身長もその当時からだいたい5センチぐらい伸びているんだそうです。 なので体型も違うし、そして今回の研究結果でも、 特に中性脂肪とかの位置は結構高いってことが伺えたので、 このBMI25っていう数値、 この基準ちょっと考え直した方がいいんじゃないの? っていう疑問をこの研究報告で投げかけています。 どうでしょう。ざっと内容を買いつまんだんですけども、 これをお聞きしてどう思われましたでしょうか。 個人的には正直なところ、一見ちょっとピンとこないなっていうところがありまして、 というのもですね、発症リスクが2倍って結構高くないでしょうか。 これ発症リスクが2倍までは行かなくても、 確かにBMIが高くなるほどリスクは高くなるっていう傾向が見られていて、 例えばリスク2倍まで行かなくても1.5倍で見ると、 高周性脂肪結晶でもBMIが25っていう値になっています。 確かにちょっとのリスク上昇でそこまで気にせなくてもいいんじゃないか、 2倍ぐらいで見ておけばいいんじゃないかっていうところもあるかもしれないんですけども、 ただもう一つ気になったのが糖尿病の発症リスクで、 リスク2倍でもBMIは24.6って値になっているので、 2倍だったとしても25切ってるじゃないですか。 特に糖尿病予防っていうのは大事なポイントだと思いますし、 これを踏まえても25っていう基準は割とわかりやすいんじゃないかなっていう気もしました。 ちなみにこの点に関しては、そもそも日本人はインスリンの分泌能力が低いので、 欧米の方ほども肥満じゃなくても日本人は糖尿病になりやすいって言われています。 確かに肥満大国アメリカとかっていうのが揶揄されたりもしますが、 そもそも日本人ってあそこまで太ることができないというか、 その前に糖尿病になってしまうんじゃないかみたいな話は聞いたりします。 それを踏まえると糖尿病に関しては、いわゆる現代の基準の肥満ではなくてもなる可能性があるので、 そもそもBMIの基準があまり当てにならないっていうことが言いたいんですかね。 この研究発表の意図は何だったんだろうっていうのをちょっと考えていたんですけども、 そもそもBMIっていう基準自体がどうなのかっていう話はよく言われます。 BMIっていうのは体重を基準にするので、 体重っていう観点では脂肪よりも筋肉の方が同じ量あたりでは重たいので、 筋肉ムキムキな人はその分体重が重くなってBMIの数値が高くなるっていうことになります。 このBMIってもともとは健康指標として開発されたものではないらしくて、 時は遡るごと1830年代にアドルフケテレっていうベルギーの数学者の方が開発した指標で、 人間の成長に関する研究結果を踏まえて、出生後とか思春期の急成長とかそういう特別のタイミングを除いたら、 基本的に人間の体重は身長の2乗で増加するという結論を導いて、今のBMIの元になる公式を編み出したのだそうです。 そもそも1830年代って生活習慣病とか肥満とかってあんまり社会問題にはなってなかったと思うんですよ。 ただこれが1970年代になって、アンセルキーズさんっていう7カ国研究とかでも知られる有名な栄養学者の方がいらっしゃるんですけども、 本放送でも取り上げたことがありますかね。 この人が先ほどのケテルさんの編み出した指数をBMIと呼んで、肥満を測定する健康指標として使い始めて、それが世界中に広まっていったと言われています。 なのでBMIは元々肥満を測る指標ではなかったというのと、もちろん一般的にはBMIが高いほど肥満は当てはまると思うんですけども、 特に最近では筋トレに励んでいらっしゃる方っていうのも増えてるじゃないですか。 その方が健康的だと思うんですけども、この筋肉は裏切らないっていうのともちょっと相反する気がしますよね。 そしてもう一つあるのが、単に肥満が悪いっていうのではなくて、内臓脂肪の蓄積が問題だっていうのも言われていて、 確かに一般的にはBMIが高い方が内臓脂肪の蓄積は大きい傾向があるとは言えるのかもしれないが、 例えばカレーとかで筋肉量が減っている人とかに関しては、BMIが低くても内臓脂肪が蓄積しているっていうケースもあったりするわけです。 ここであっ!と思ったのが、そういえば京都不律医科大学の、多分これ同じ研究チームだと思うんですけども、 同じこのBMI問題に関する研究報告が発表されていました。 今改めて見ると、パナソニック健康保険組合のデータを元に解析したって言ってるので、やはり同じ研究チームみたいですね。 こちらの方では、15万人超の検診データを最大13年間追跡して、新型糖尿病の発症率に関する指標になるかどうかっていうのを調べたところ、 BMIよりも腹位身長比、身長とお腹周りを指標にした方が、新型糖尿病予測にはより優れているんじゃないかっていう結果になったそうです。 確かに内臓脂肪ってお腹周りにつくので、お腹周りを指標に用いた方が良さそうだってことにはなりますよね。 ただそれだけだと、単純に体が大きい人の方がお腹周りも大きいってことになるので、 その体格の大きさを考慮するために、身長と掛け合わせて腹位身長比を用いた方が、新型糖尿病予測には優れているってことを言っているんですけども。 そういえばこれ、以前本放送でも釣り上げたことがありました。 内臓脂肪の放送が至ったんですけども、覚えているって方がいらっしゃったら嬉しい限りです。 今回の7月に出たプレスリリスで、この過去の研究報告を引用しなかったのは何でなんですかね。 そこはちょっと疑問だったんですけども、とにかく体重とかBMIにこだわるよりも、 しっかり食べて運動して筋トレして、裏切らない筋肉をつけた方がいいんじゃないかとか、そんなことを考えた。 今回は京都フリス医科大学の変革の時、肥満の基準BMI25は適切かっていうプレスリリスを元に色々話した回でございました。 BMIは今後どうなっていくんでしょうね。ということで本日もありがとうございました。