# 食物アレルギー患者全体のうち5%の人に症状が出る量（ED05）は、ピーナッツ4.88mg、カシューナッツ0.53mg、クルミ4.37mg。経口免疫療法にも役立つ参考値になる？ちなみに近年はより少ない閾値で症状が出る傾向（特にクルミで顕著）もあるそうです。 こんにちは。耳からOiC編集室です。 今回は、というか今回も本編に続いてアレルギー関連の話なんですけれども、 最近増えていると言われるナッツのアレルギー、 ご自身とか周りの方にもいらっしゃいますでしょうか。 このアレルギーを持っている人、主にお子さんなんですけれども、 実際にどのくらいのナッツの量を摂取すると症状を発症しうるのか、 について調べた研究報告があったので、 それをピックアップさせていただければと思います。 アレルギーがない人にとっては、 良くも悪くもあまりピンとこないところはあるかもしれませんが、 もちろんこれは自分もしかりではあるんですけれども、 でも当事者にとっては、 アナフェラキシーショックとか、 重篤な症状になりうることもあるので、 非常に重大な問題でもありますよね。 今回の研究は、最近よく出てくるというか、 国立生育医療研究センターが実施した研究でして、 2025年11月に発表されているものなんですけれども、 今回調べているのが、 ピーナッツアレルギーとカシューナッツアレルギーと クルミアレルギーです。 ピーナッツって厳密に言うとナッツではないんですけどね。 豆類の仲間なんですが、 名前からしてナッツですからね。 ナッツってことでいいんじゃないかなと思うんですが、 ともかく2013年11月から2023年11月までに、 この国立生育医療研究センターで、 アレルギーの検査、傾向不可試験を受けた ナッツアレルギー504名、 カシューナッツアレルギー182名、 クルミアレルギー539名の患者さん、 患者さんって言っても年齢の中央値は6歳だったそうなので、 一番上の年齢は25歳の人もいたそうなんですが、 センターがセンターだけに小さなお子さんが対象になっています。 そんなアレルギーを持っているお子さんが、 実際どのくらいの量のナッツを摂取すると アレルギー反応が出るのか、 もちろんこれは人によってもまちまちだと思うんですけども、 その中でもアレルギーを持っている人全体のうち、 5%の人が症状が出る量っていうのをこの研究では算数しています。 その結果ピーナッツでは4.88mg、 カシューナッツで0.53mg、 クルミで4.37mgっていう結果になったそうなんですが、 念のためなんですけどもグラムではなくてこれミリグラムです。 あくまでアレルギーを持っている人のうちの 5%で症状が出る量だってことなんですけども、 いや正直なところこんなに少ないんだっていうのが率直な印象でした。 すいません、自分が臭いまいにしてアレルギー症状を持っていない、 まぁちょっと平和ボケみたいなところがあるのかもしれないんですけども、 だってもう食べてるっていう感覚がない量ですもんね。 まず気づかないぐらいのレベルっていうか、 例えばよくパッケージにこの商品はピーナッツが含まれる商品と 同じ製造ラインで作っていますみたいな表記がよくあったりとかするんですけども、 今更ながらああいう情報って本当に大事なんだなと感じると同時に、 いやアレルギーを持っている方って本当に大変なんだなっていうのを改めて感じます。 そしてもちろん、より重症な患者さんだったら液値はもっと下がりますし、 実際この研究の中でも、っていうよりもこの研究の対象になっている 過去に不可規試験を受けた人の中でも、 そのうちピーナッツアレルギーの人で17例、 カシューナッツアレルギーで11例、 クルミアレルギーで同じく11例が、 この試験中に出た症状によってエピネフリンの注射を打つことになった っていう風に言っていて、 これって一般的にエピペンって呼ばれるアレルギーとか、 あと虫刺されとかでアナフィラキシー反応が起きたときに 刺す注射のことなんですけども、 え、それって大丈夫なの?ってちょっと思ってしまうんですが、 確かにアレルギー症状が持っている人に対して検査をするときに、 注射で抑えなくちゃいけないような症状が出てしまうってことは 確かにあり得るのはあり得そうですよね。 もちろん本当に少量ずつ負荷を増して試しているんだと思いますし、 お医者さんがいてってことなので、 そんな大事にはいたってないんだと思うんですけども、 ちょっと見ていてドキッとしてしまいました。 ちなみにこの症例が生じたときの、 それぞれの最低累積投与量は、 ピーナッツで12.5ミリグラム、 カシューナッツで9.9ミリグラム、 くるみで14.6ミリグラムだったんだそうです。 先ほどの5%の人に症状が出る量よりはだいぶ多いんですが、 いや、だいぶ多いとは言っても少ないんですが、 でも先ほどの5%の人に症状が出る量って ED05って呼ばれるらしいんですけども、 この数値が国際レベルでも食品安全のリスク評価の 参照要領って言いますか、 症状を引き起こすリスクが比較的低い量の 見やすとされているそうなんですけども、 確かにエピペンの注射を打つ必要があった人の 最低の要領よりもこれが下回ってるってことなので、 確かに安全な要領の数値としてはある程度 妥当なのかもしれません。 とはいえ5%の人に症状が出ている量ではあるので、 あくまで見やすの話ではあります。 ところで、そもそも何でこの研究で こういった参照量を改めて算出したのかというと、 近年ナッツのアレルギーが日本でも急激に増えてきているらしくて、 日本におけるアレルギー原因物質の第2位、 これはナッツ類、これら全部ひっくるめてって話なんですけども、 そんなに多いんですね。 そのぐらい重要な割合を占めているんだそうです。 とはいえナッツってまだマシだ方じゃん! とも思われるかもしれませんが、 でも以前と比べると急激に食べられるようには なってきましたよね。 この研究論文に書いてある話をそのまま引用しますと、 とりわけクルミについて強調して書かれているんですが、 特にクルミはオメガ3脂肪酸が豊富とかって言われて、 結構健康みたいなイメージもあったりするじゃないですか。 それもあってなのが、農林水産省の資料によると、 2020年の国内のクルミ消費量が、 その35年前、ということは1985年ですかね、 この時と比べて約8倍に増加していて、 そしてもうちょっと直近同士の比較でも、 2021年のクルミの輸入量が、 その10年前と比べて2.3倍に達しているとも言っています。 確かに昔ってクルミを全く食べてなかったってことはないのかもしれないんですけども、 あえて自分でクルミを買うことってほぼなかったような気がするんですよ。 ピンナッツとかだったら昔から比較的食べられてたような気がするんですけどね。 そして近年ではアレルギーっていう観点でも、 クルミとかあとカシューナッツも含めてアレルギーの患者さんが増えていて、 そもそもナッツ類のアレルギー患者全体が、 2017年から2020年の間にいきなり倍増したっていうふうにも言ってますね。 そんなに増えるんだって感じがするんですが、 とりわけクルミについては2014年の比較で4倍以上に増えていて、 ついにピーナッツアレルギーの発症率を上回ったんだそうです。 確かに言われてみれば、 食品パッケージにこの食品に何が含まれてますっていうアレルギー表示って書いてるじゃないですか。 あの表示のルールって義務表示の項目と推奨表示の項目っていうのがあるんですけども、 その義務表示の項目って以前は7科目だったんですが、 2028年に1科目増えて8品目になっていて、 その増えた品目っていうのがまさしくクルミなんです。 義務表示になってるってことはもちろん症例数が多いとか、 あとは取った時に症状が重篤になりやすいものっていうのが対象になってるんですけれども、 そこに含まれているほどなのでやはり重大ってことは言えそうですよね。 ちなみにここにはピーナッツ落下性も入っていて、 それ以外は小麦卵乳とエビカニそばが含まれています。 そしてこれらの8品目以外にも推奨表示になっている20品目っていうのがあって、 その中にカシューナッツも入っていて、 あとアーモンドと、 そしてこれも同じく2023年度に追加になったバカダニアナッツっていうのもこの20品目に含まれています。 ちなみに代わりにマツタケがなくなったんだそうです。 確かにマツタケってせいぜい長谷園ぐらいでしか食べる機会がないなってところなんですけれども、 ともかくアレルギーの患者さんも増えていて、 かつそもそも食べる量が増えているってことは日頃の食生活への影響が大きい、 やっぱりアレルギーを持っているとQOLにもだいぶ影響してくるじゃないですか。 その点最近注目されているのが蛍光免疫療法で、 以前の本チャンネルでも話があったんですが、 経費感染っていう特にアトピー性皮膚炎とか肌の状態が良くないときに皮膚に触れてしまうと、 そこから免疫の暴走が起きてしまってアレルギー症状を誘発しやすいと言われている一方で、 口から取った場合は逆に免疫関与、アレルギー症状が緩和される方向に働きやすいってことが近年、 つい最近なんですが発見されて注目されてきていて、 そもそもこの発見のきっかけになったのがピーナッツなんですけども、 それ以外のナッツ類のアレルギーでも、 こうやって少量口にすることによってこの症状を緩和させることができるんだったら、 それは有望な治療の選択肢なのかもしれないじゃないですか。 だからその点、じゃあそもそも蛍光免疫療法をするために、 どのぐらいの量だったら安全なのかっていうのをもちろん測る必要があるわけで、 その点ではどのぐらいの量だったら安全なのか、 どのぐらいだったら一般的に安全と言われるようなのかっていうのを調べたいっていう背景もあったようです。 ただその一方で、こうしたアレルギーの対応として、 乳幼児からの早期導入が重要であると報告されているが、 日本の消費者庁は実測の危険性から5歳未満の子供にピーナッツとかナッツを直接与えることを推奨していないとも言っていて、 なるほど、確かにアレルギー云々いせんに、 くるみとかだったら別かもしれないんですけども、 ピーナッツとかアーモンドとかもそうなんですかね、 喉にすまらせちゃうってことは確かにあるのかもしれないんですが、 ただそれで全く食べさせないってなると、 それはそれで蛍光免疫関与の機会が減ってしまうってことにもなったりするんでしょうか。 ただこの研究では、それが原因でアレルギー症状が近年増えているって言ってるわけではないんですけども、 ともかくですね、口から少量接種することによってアレルギー症状を緩和させようとする蛍光免疫療法って、 今回算数しているED05とかの値よりも、 遥かに少ない量でも緩和させる効果があるんじゃないかっていうのも言われているそうなので、 こうした研究がアレルギー症状のある方の症状緩和に役立つのがいいなと思いつつ、 すいません、だいぶ話が長くなってしまいましたが、大変勉強になる研究報告でした。 今回は、ナッツ類のアレルギーを持っている人は、実際どのぐらいの量だと症状を誘発する可能性があるのかの研究報告でした。 本日もありがとうございました。