# （画像は東北大学プレスリリース・概要欄↑）男性は飲酒量が多いと（今回の研究では60g/日以上）加齢性難聴の割合が高まる一方で、女性は10~20g/日の飲酒でむしろ割合が下がる傾向。他の生活習慣や個人差、逆因果もあり飲酒との関係を調べるのは難しそうです。 こんにちは。耳からOiしい編集士です。 さて、またマイクの調子が悪くなりまして、iPhone直撮りをしているんですけれども、どうでしょうか?音質って違ったりしますでしょうか? そして今回は、そんな聞こえ方に関する研究を見つけたのでピックアップしてみたいんですが、 これは東北大学さんが研究発表したもので、アルコールの摂取量と過励性難聴との関係を調べたというものです。 アルコールってありとあらゆる疾患のリスクに関して研究がされていますが、 まさかの耳との関係、難聴との関係っていう報告もあるんだと思って目に入ったんですが、 この研究では東北大学っていうこともあって、宮城県在住の方が対象になっているそうなんですが、 もともとあらゆる研究に活用しているデータバンクがあるそうで、そこから14,971人、 そして過励性難聴の研究ということで、男性の平均が65.1歳、女性が62.0歳ってことなんですが、 若年の方を除いてこれだけの人数を対象にしていらっしゃるっていうのは、結構規模的に大きいのかなっていう印象は受けました。 ていうのも、もちろんアルコールの摂取量もさることながら、聴力との関係ってことは聴力検査も必要になってきますもんね。 ところで、難聴っていうと行々しい感じがしますが、一般的に高齢になってくると耳が遠くなるとは言われるじゃないですか。 なので高齢者にとっては広く一般的なものというか、この研究の中でも71歳以上は65.3%、90歳以上になると96.2%、 ほぼほぼ全員って言ってもいいかもしれないんですが、そのぐらいの割合が過励性難聴と言われてるんだそうです。 じゃあそれ高齢に伴うものだったら仕方がないじゃん、とも思いそうなんですが、確かにそうかもしれないんですけども、 でも難聴リスクってやっぱり日常生活を抑えることながら、コミュニケーションとかにも影響してきそうじゃないですか。 こっちの東北大学さんのプレスリリースからの引用なんですが、難聴は会話の機会を減らして社会的効率や抑鬱のリスクを高めることが知られており、 近年では認知症との関連も注目されています。特に最近では中年期の難聴に介入することで将来の認知症リスクを7%ほど減らすことができるんじゃないか、 という報告もあるそうで、できることなら予防だったりとか早めに対策を打っていくことも大事なんじゃないか、とも言っていて、 そして日本はやっぱり高齢化が進んでるじゃないですか。この難聴の人についても2020年が約2056万人だったそうなんですが、 やっぱり人数で見ても結構いらっしゃるってことになるんですね。そしてこれがさらに2030年には約2275万人まで増える。 これって大体10年で10%ぐらい増えるってことになるんですが、やっぱりそれだけ社会的にも大きな課題とは言えそうじゃないですか。 とはいえ難聴っていうといろんなファクターが影響してきそうな気はするんですが、今回の切り口はお酒ということで、 いやその切り口は見たことないな、と思いっきりはですね、少ないながらも以前に海外ではこの過励性難聴と因子との関係って調べられた研究があるそうでして、 今回挙げられている過去の研究の中でも、むしろお酒を飲んでいる人の方が飲まない人よりも難聴リスクが低いっていう結果があったりとか、 その一方で逆にお酒を飲んでいる人の方がむしろ難聴のリスクが高いっていう結論になっているものとか、過去の研究だけ見ると結構分かれているようです。 ではどうしてそんなに分かれているのかというと、これもちょっと後からも出てくるんですけれども、一つ挙げられているのが難聴の定義がその研究によってちょっと違ったりもしていたそうでして、 確かにだんだん耳が聞こえにくくなるとは言っても、どこまでが難聴でどこまでが正常範囲なのかって難しいところありますよね。 ちなみにこの研究では過励性難聴の定義を25dBの音が聞こえるかどうかで分類をしているそうです。 とはいえ25dBがどのくらいか分からないというのがあるんですが、調べてみると時計の秒針の音ぐらいらしいです。 一般的にもこの辺りが難聴の基準になるようでして、ただWHOの基準だったらもうちょっと低くて20dBぐらいになるんだそうです。 ちょっと話は逸れましたが、今回の対象者の方の聴力から難聴かどうかっていうのを調べて、それに加えて因子量っていうのも調査しています。 この点に関しては1週間で飲む頻度とどんなお酒を飲むかについて調べて、それを7で割ったら1日あたりの因子量になるじゃないですか。 男性の場合は1日あたり、全く飲まない人と0から20g、20から40g、40から60、60から80、そして80以上といった感じで20gごとに分けて分析をしていて、 そしてどうしても女性の場合はアルコールの許容量が低いこともあるので、男性の半分の幅、0から10、10から20、20から30、30から40、40以上といった感じでアルコール量に応じて対象者を分類しています。 このアルコール量のグラム換算ってよく出てくるんですが、いつもなかなかピンときにくいんですが、単純に言うとお酒の量とアルコール度数に0.8をかければよくてですね、 例えばビール500mlとして、そしてビールってだいたいアルコール度数5%で計算されるので、かける5%をして0.8をかけると、あと厳密には割る100をするんですが、そうすると20gになって、 なので仮に1日500mlのビールだけを毎日飲んでいるってことになると、1日あたりアルコール量は20gってことになります。 もちろんこれは他にいろんな種類のお酒を飲んでいるとか、その量とかアルコール度数によっても変わってはくるんですが、すみません、自分の復習がてらでもございました。 さて、その結果やいかにってことなんですが、そもそもアルコール摂取量に関係なく、そうじて男性よりも女性の方が耳がいい傾向があるそうです。 音が聞こえる域値の平均が、男性で28.4dB、女性で23.1dBだったそうでして、平均値で見てもそもそも何兆のラインぐらいなのかなってところなんですが、 それに加えて音の高さっていうのもいくつかあるじゃないですか。そのすべての周波数を調べても、いずれも男性の方が域値が高いっていう結果になったそうです。 域値が高いってことは、それ以上じゃないと耳が聞こえないってことになるので、それだけ聞こえにくい傾向にあるってことになります。 でもそもそも女性の方が男性よりもそうじて長生きしますもんね。そう考えると不思議ではない結果なのかもしれませんが、 ただ、そもそも男女差が見られた過励性難聴なんですが、さらにアルコール摂取量との関係で調べても、やはり男女差があったそうでして、 端的に言うと、まず男性の場合なんですけども、アルコール摂取量が多くなってくるとやはりリスクは高くなる。 とりわけ1日60g以上のアルコール摂取量で、統計的な優位な差で過励性難聴のリスクが高まるっていう結果になっているんですが、 60から80でそのオッズ比が1.42、80g以上で1.55っていう結果になっています。 ものすごく平たく言うと、1日60g以上で40%超リスクが高くなるといった、ざっくり言うとそんなイメージ感なんですが、 ところがですね、女性に関しては、飲酒量が増えるほど過励性難聴のリスクが高まるっていう傾向は特に見られなかったそうでして、 むしろちょっとお酒を飲むぐらいの人、1日アルコール量10gから20gぐらいの人が過励性難聴のリスクがむしろ低いっていう結果になったそうです。 この男女差はどう解釈すべきかってところではあるんですが、ただこれは他の疾患との関連でも、 例えば高血圧とアルコール摂取量との関係を調べた過去の研究でも、やはり男女差が見られて、 例えば男性では飲酒量に応じてそのリスクが直線的に増加する一方で、女性ではむしろJ字型の傾向、 ちょっとお酒を飲む人の方がむしろリスクが低いっていう結果も、そういった男女差がちょっと違うよねっていう結果が他にも見られるそうでして、 そういったものと近い結果かもしれないよねとは言っています。 とはいえアルコールが難聴に対してプラスの作用が働くっていうのがなかなか想像しにくいんですが、 この点に関してはあくまで考察としては、例えば少量のアルコール摂取量であれば、 インスリン患受性とか等の対象にポジティブな影響を与えるっていう過去の報告があるのを踏まえると、 この点耳の中の感覚需要器とかには一部インスリン需要体があったりとかするそうで、 それが何らか関連するんじゃないかとか、 あとは適度な飲酒によってエストロゲンレベルが上昇する。 このエストロゲンが難聴に対する保護作用があるんじゃないかとも考えられていることもあるそうで、 そのあたりが影響しているのかもみたいな細かい考察はされているんですが、 ただそもそもお酒と聴覚との関係って、そもそも過去の研究でもあまり調べられていないそうで、 具体的なところはあまりよくわからないっていうことのようです。 そして今回の研究結果もさらうことながら、 過去の研究でもアルコールと過励性難聴リスクの結果が分かれていたって話があったじゃないですか。 ではなぜ分かれていたのかの点については、 もしかしたらお酒を飲まない人の結果が影響するんじゃないかとも言っていて、 というのも今お酒を飲まない人って、昔からお酒飲まない人もいれば、 昔はめっちゃお酒を飲んでいて、その体を壊したので今はお酒を飲んでいないって人もいるかもしれないじゃないですか。 なので厳密にはお酒を飲まないって人も、 もともとお酒を飲んでいた人と昔から飲まない人で分けて解析をするべきであって、 ここを一緒くたにしてしまうと、 昔めっちゃお酒飲んでいて体を壊した人の結果によって歪められてしまう可能性があるわけですよ。 実際今回の研究では、 お酒を全く飲まない人ともともとお酒を飲んでいた人で実は分けて分析をしていて、 統計的な優位な差ではないんですが、 男女とももともとお酒を飲んでいて今は飲まない人については、 ちょっとリスクが高めな傾向は見られたようです。 ただやはりかなり個人差はあるみたいなんですが、 あとはお酒って強い弱いが遺伝子型によっても違うとは言われていますが、 ただ特に男性においては、 お酒が強ければ難聴のリスクが低いっていうわけでもなかったようです。 ただこのあたり解釈が難しいところもあるようで、 例えば耳に問題がない人がコミュニケーション能力が高いので、 となるとノミュニケーションのお酒を飲む機会も多くて飲酒量が多い、 これも逆もしかりだと思うんですが、 そういった人が混じっていると結果が歪められちゃうかもとか、 そう思うと難しいと言っていると時間がないんですが、 本日は過励性難聴とアルコール摂取用です。 本日もありがとうございました。