# 飲酒や喫煙、さらにその両方の組み合わせが口腔・咽頭がんの死亡リスクを高めるが、歯の本数が19本以下だとさらにリスクが高まる？葉の本数が口腔環境の指標になるのに加え、歯科医院の受診ががんの早期発見につながる側面が背景にあるのかも？（URLはプレスリリース） こんにちは。耳からOishii編集室です。 さて今回は、ダイレクト二色っていうほどでもないので手短りなんですが、 東京科学大学さんが発表しているもので、 口腔癌と咽頭癌のリスクについて調べた緊急です。 民チャンネルでは、食動癌という記録して取り上げたことがあったんですが、 口腔癌とか咽頭癌という観点では初めてだと思います。 ただ、食動癌で確実にリスクを上げると言われている因子が、 喫煙と飲酒でして、 あとは当時の第476回の放送では、 熱い飲むものっていうのも出てきたと思うんですが、 ともかく、飲酒と喫煙については、 口腔癌とか咽頭癌でも同じようにリスク因子だと言われているようです。 確かにこれは、お口周り、喉周りなので想像に固くはない気がするんですが、 なので今回の東京科学大学さんの緊急でも、 約4万人、厳密には39,882人の高齢者、 スタート時点の平均年齢は73.7歳だったそうなんですが、 この人たちを最大で約12年、平均追跡期間は3689日だったそうなので、 平均でも10年超えてきますでしょうか。 これだけ追跡をしていると、当然亡くなった方もいらっしゃって、 その中には口腔癌とか咽頭癌で亡くなった方もいらっしゃって、 もちろんそうでない方もいらっしゃるんですが、 その人たちと飲酒と喫煙、しているかどうかとの関連、 っていうのはもちろんなんですが、 それプラス、その人たちのスタート時点の歯の本数との関連についても調べています。 シンプルに歯の本数が20本以上あるかないかの分類なんですが、 やっぱり歯って、噛む力、食べる力、生きる力にも直結してきそうですよね。 これはいろんなところで言われていると思うんですが、 ちなみに今回の研究では、歯が20本以上あった人が14,790人、 そしてそれ以外の25,092人が歯が19本以下だったってことで、 やっぱり半分も切ってるんですね。 歯があるって当たり前のことではないと思うので、 やはり大事にしていきたいところです。 それでは今回の口腔癌、咽頭癌っていう関連ではどうなのか。 ある程度順当にと言いますか、 タバコもお酒も飲まない、吸わない人と比べて、 まずタバコを吸う人は吸わない人と比べて、死亡リスクが1.38倍、 お酒を飲む人は死亡リスクが2.19倍、 確かに数字の上では高くはなっているんですが、 ただ今回の研究で言うと、統計的な優位さまでは出ていなかったんだそうです。 ただ、じゃあ大丈夫じゃんっていうわけではなくてですね、 そもそも今回の研究では、 口腔癌とか咽頭癌とかで亡くなる人が、 全体の0.2%ほどしかいなかったらしくて、 それゆえ上手く検出できなかったっていう側面もあるようで、 そしてもう一つ、とても分かりやすい結果なのが、 先ほどはタバコかお酒かのどちらかだったんですけども、 ではタバコもお酒もどちらも飲む人については、 死亡リスクが2.87倍、 やっぱりさっきのそれぞれ単独よりも数字が上がっているようです。 そしてこちらはやはり統計的な優位さが認められたんだそうです。 なので、仮にお酒だけをとってみたとしても、 全く飲まない人と比べてお酒を飲む人は、 さすがにリスクが全く上がらないってことはないんだろうなって感じはするんですが、 そして今回もう一つ調べているのが歯の本数。 これ単独で調べても歯が20本以上ある人と比べて、 歯が19本以下の人は、 口腔癌、咽頭癌による死亡リスクが1.96倍という結果になったそうなんですが、 それとは先ほど飲酒プラス喫煙でリスクが上がっていたように、 じゃあ歯の本数が少ないとさらにリスクが上がるのかについて調べたところ、 やはりその通りといいますか、歯が20本以上あって、 かつ飲酒も喫煙もしない人と比べると、 お酒も飲んでタバコも吸って、 かつ歯が19本以下の人は死亡リスクが5.02倍だったそうです。 さっきの歯の本数加味しなかったら2.87倍だったんですが、 だいぶ上がった気がしますね。 とはいえ、これって極端と極端の比較じゃないですか。 だからこっから興味深いなと思ったのが、 最初の吟酒と喫煙との関連を20本以上と、 0本から19本以下の人の2つのグループに分けて解析したところ、 歯の本数が20本以上の人だったら、 お酒を吸おうと、タバコを吸おうと、そして両方だろうと、 あんまりリスクは上がっていなかった。 もちろんこれは数字の上での解析の結果で、 じゃあ歯剤が残っていれば、 お酒もタバコもいくらでも大丈夫なのかって言うと、 そういうわけではないと思うんですが、 っていうことはですよ、でも逆に言うと、 歯の本数が19本以下の人たちだけで見ると、 何もタバコもお酒も飲まない、吸わない人と比べて、 タバコを吸いますよって人が2.24倍、 お酒だけ飲みますって人が3.18倍、 そしてお酒もタバコも両方って人が4.77倍、 すいません、今話しているのは歯の本数が19本以下の人たちだけで解析した結果です。 なので何が言いたいかというと、 お酒もタバコも口腔癌、咽頭癌のリスクを上げる要因には確かになりそうだと、 ただその中でも歯が19本以下の人について、 そのリスクの上がり方がより大きいかもしれないってことを言ってるわけです。 その意味はやはり歳をとってからも歯がしっかり残ってるってことは大事かもしれない。 とりわけお酒とかって多くの方が立ち並むと思いますし、 さすがにお酒をやめるのもなーって人も多いと思います。 そして前回のメインチャンネルでも、 お酒が主食の民族の話をしますね。 あ、そう、ちなみに言い忘れたんですが、 そのお酒が主食の民族のデラ社の人たちって、 一応全体的に健康的だったのもさらうことながら、 いわゆる虫歯とかの人もほぼいなかったっていう風に、 講演の中でも研究者の砂野さんがおっしゃってました。 ていうことで、ゾンビだけ見習うのではなくて、 やっぱり歯の健康を見習った方がいいなって感じはするんですけども、 では話を戻しますと、 ではどうして歯の本数が少ない人の方が、 リスクがより高くなる傾向が見られたのかについては、 この研究の考察では、 いわゆる生物学的なメカニズムによる理由と、 あとは医療による理由があるんじゃないかと言ってます。 まず一つのメカニズム的な観点では、 そもそも歯の本数が少ないこと自体っていうよりは、 歯の本数が少ない人は、 いろんな刺繍病とか、 いろんな航空疾患のリスクを抱えている傾向があって、 それが飲酒とか喫煙とかによって、 航空粘土膜がさらに傷んでしまうことによって、 より炎症を起こして、 発がんのリスクが高まるんじゃないか。 ともかく歯の本数っていうのは、 お口の健康のシンボル的な側面があって、 なのでともかく、 お口の健康が大事ですよってことですね。 そして医療的な観点で言うと、 もちろん児童的な努力、 普段の歯磨きとか、歯のケアとか大事だと思うんですが、 それプラス、やっぱり歯の本数が多い人は、 掃除で、例えば歯医者さんとかに行って、 定期的にクリーニングを受けてるとか、 そもそも歯医者さんに、 予防医療的な観点も含めて、 受診する頻度が高くて、 そしてその時に、 口の検査とかするじゃないですか。 その時に、万が一航空癌とかがあった時に、 早期発見がしやすい。 そもそも航空癌って、 早期発見すると生存率が高い傾向があるそうなんですが、 ただ、多くのケースでは、 既に進行した状態で発見されるので、 5年生存率は50%程度なのです。 なので、 その意味でも、 早期発見が鍵を握りそうなんですが、 その観点でも、 定期的に歯医者さんに行っていると、 見つけられる可能性が高くて、 そして、そういった背景が、 今回の研究の歯の本数の少なさで、 よりリスクが高くなる傾向がある、 という結果に出ているんじゃないか、 という考察がされているんです。 これを見て、 なるほどね、と思ったんですが、 とはいえ、あまり食と関係ない切り口ですいません。 ともかく、お酒を楽しむという観点でも、 全く飲まない人と比べて、 リスクをゼロにするということはできないのかもしれませんが、 その分といいますか、 なおさら歯を大切に、 お口の健康を大事にしていきたいですよね。 そして、この研究の提言でも、 もちろん、例えば、 タバコの規制とか、お酒の規制、値段を上げるとか、 という観点もありなのかもしれませんが、 とりわけ、そういったタバコを吸う、 お酒を飲む人について、 早期発見を促進するという観点でも、 定期的な歯科受験を推奨していくべきなんじゃないか、 もっと保険適用とかにも含めていくべきなんじゃないか、 これは個人では何度もできないところではありますが、 もちろん、歯医者の診療だけではなくて、 普段のお口の健康もしっかりケアしていきましょう、 という、そんなに僕も人のほど言えないところがありますけどね。 そんな今回は、 飲酒と喫煙と、 そして、歯の本数と、 口腔管、咽頭管リスクの研究でした。 本日もありがとうございました。