# チャプター 1 痛みはおいて笑顔を連れてどうもヤスティです。本日もVoicyよろしくお願い致します。 今日ですね、あいにくの天気雨でございます。昨日ほどちょっと激しい雨、台風の雨じゃないですけれどもね。 ちょっとね、道路交通事情は結構ね、あの道自転車で走っていると車かなり少ないですね。 やっぱりお盆のシーズンなので皆さんあんまり外に出てないのかなとか、どっかに行ってしまっているのかななんて思うんですけれども。 うちのね、生活委員は基本的にはやっておりますので、何かあった時には声かけていただければと思います。 あのインスタの方からね、メッセージいただければと思うんでよろしくお願いしますね。 さあさあさあ、今日もですね、自転車を漕いでいるとちょっと気づくことがありまして、結構ほら、あのロードバイク乗っている人たちとか膝が痛いっていう人が結構いるんですよ。 あとは、あの階段を降りている時に膝が痛いとか、動き出しが膝が痛いとか、腫れぼったい感じがするとか、病院で水が溜まっていると言われたとか、 なんか軟骨すり減ったんですけれども、みたいなことを言う方も結構おられるんですけれども、その感じの流れでちょっと膝についての話をね、今日していこうかと思うんですよ。 膝ね、結構ね、軟骨すり減ったから痛いって人は結構テーマで多いと思うんですよ。 なんで、体重をかけて膝曲げると軟骨のすり減りが当たって痛いみたいな話があるんですけど、実はこれね、軟骨がすり減ったから痛いっていう内容だけじゃないんですよ。 なんて、軟骨って痛みの神経ないですからね。 ということでですね、ちょっとそういう内容も今日話していこうと思います。 # チャプター 2 さてさて、まずね、階段を降りると痛いのはなんででしょう? さあ皆さんどうでしょうか?なんで痛いんでしょうか? 階段を降りるときって、太ももの筋肉使って、体が落ちていくのをブレーキで止めようとするじゃないですか。 つまりね、体重を支えながらゆっくりブレーキをかけるという非常に重要な仕事を膝と足の筋肉がしてるんですよ。 だからね、膝関節だけじゃなくて太ももの働きだったりとか、左右の足の筋力バランスとか、 膝のお皿の動きとか、股関節とかね、足首の動き、あとは腰の神経とかの関係もですね、してくるわけなんですよ。 実際、2026年の7月、もう本当、先月じゃないですか? 今8月ですからね、先月に発表された研究でもね、やっぱり膝の変形性膝関節症ってあるじゃないですか。 あれって、やっぱりそのリスクある人もですね、 左右の足の筋力差と階段歩行時の痛みとの関連っていうのがね、やっぱりあるって研究結果出てるらしいんですよね。 だから、筋力があるなしだけでも結構膝が痛くなるのかなぁなんて思うんですけれども、 ただね、完全に軟骨がダメだけとは考えられないですよ。 だからね、ちょっとそこも踏まえて次の話に行こうと思います。 # チャプター 3 さっき、膝の痛み、軟骨が痛みの神経があるわけじゃないよって話したじゃないですか。 実はね、軟骨そのものには痛みを感じる神経はございません。 ございませんというより、ほとんどないというのが正解ですかね。 ではね、どこが痛みを感じているんでしょうかって、 ほんとここ最近、全体的ないろんな流れを見ていった中でですね、 膝の周囲って、骨膜とか、関節の袋、関節法とか、 あとはそれを、膝をつなぎ止めている人体とか、 あとは筋肉とか、腱とかね、骨の周り、骨膜ですね。 の、その周囲の神経もそうなんですけども、 そこが痛みを感じることのできる組織ってあるんですよ。 今、やっただけでも結構多かったですよね。 例えば、膝の中で炎症が起きますと、 本当は軟骨がすり減ってて炎症が起きてくると、 歩いていると炎症が起きると、 痛みの物質っていうのが出てくるんですよ。 ヒスタミンとか、聞いたことないですか。 プロスタグランジンっていうのも出るんですけどね。 それがね、痛みを感じる神経に刺激をして、 その神経情報が脳に伝わって、 あ、痛い!ってなるわけですよ。 だから、痛みというのは膝の中で何か問題が起きてますよって、 信号を脳に送っているわけですね。 そういうわけなんですよ。 だから痛みを感じる中身っていうのは、 そういう化学物質が増えて、 それが神経に情報が上がって、 脳に行って痛い!ってなるっていうのが、 まず一番わかりやすい内容じゃないですかね。 # チャプター 4 膝に水が溜まるって何なの?みたいな話になるじゃないですか。 膝が腫れぼったいって人いるでしょ? いると思うんですけど、 右と比べると、 左側の膝が膨らんでて、そこが痛いですみたいな。 ほら、水がね、水道水が入ってるわけじゃないじゃないですか。 関節液っていう液体がね、膝の中にはあるんですよ。 関節液って何なの?って中身だと、 ヒアルロン酸って聞いたことないですか? 関節にヒアルロン酸打ちましょうみたいな。 人間の中には基本的にヒアルロン酸あるんですけど、 それが含まれてて、 関節の動きを滑らかにしたりとか、 関節の環境を保ったりする役割があるんですけど、 膝の中で炎症が起きるとね、 そういうヒアルロン酸系のとか、 あとはすり減りすぎるとそこの周りの血管壊れて、 血が中に混じったりとか、 することがあって、膨張してくるんですよ。 要は、熱を出させないために、 お水が増えるって印象が一番分かりやすいんじゃないですか。 だから、膝がパンパンになるとか、 腫れぼったりとか、曲げにくいとか、 膝の中に何か入っている感じがする、 みたいな感覚が出ることがあるんですけれども、 これ、だからといってね、 水がいっぱい溜まっているのが悪いってわけじゃなくて、 膝の中で何らかの反応が起きているかもしれませんよ、 気をつけてねっていう、 サインという考え方が大事なんですよね。 # チャプター 5 炎症が起きると体の中で炎症関連の物質が出ます。 ヒスタミンやプロスタグランジンなどです。 それによって痛みを感じる神経が刺激されたり、神経が敏感になったりします。 その結果、刺激なのに痛いとか、動かすと痛いとか、 怪談で痛いという状態になることがあります。 痛みイコール組織が壊れている量とは限らないのですが、 画像上の変化と実際に感じている痛みが完全に一致するわけではありません。 2026年の慢性の膝痛に関するACR基準でも、 変形性膝関節症だけではなく、半月盤、腱、腎体、室外代替関節、 骨の問題など様々な原因が関別対象として挙げられています。 粘土原で軟骨がすり減っているからと言われたからって、 100%痛みの原因ではないということが大切です。 # チャプター 6 ここでよくある質問を皆様からされます。 先生、膝が痛いから筋トレした方がいいんですか? これ非常によく聞かれるんですけれども、 答えはね、痛みや腫れの状態を見ながら適切に行うことが大切ということです。 ってことは、やってもいいんだけど、 炎症が強くて膝が熱を持ってきて急に腫れてきてめっちゃ強い痛みがあるっていう場合は、 根性で筋トレしようということはあまりお勧めできないんですけど、 こうやってても別に膝に痛みが出ないなとか、 そういうことを適切に見ながらやっていくのが一番いいですね。 2026年の変形性膝関節症のガイドラインっていうのがあるんですよ。 これね、運動療法っていうのも大事っていうのが、 理学療法士の中のこの情報ですね、 理学療法を含む保存的な管理が主要な選択肢として位置づけられているので、 運動療法っていうのは本当にいいことではあると思いますから、 ぜひですね、痛みのない範囲でとか、痛みが無理のない範囲で運動するっていうのは大事っていうことですよね。 なんで膝の筋トレで痛みが楽になるのかっていうと、 一つ目はね、筋肉が膝を支えているからっていうのと、 あとは膝の動きが安定するからっていうことと、 運動そのものが痛みを抑える方向に働くこともある。 あとは筋肉は天然のサポーターっていうことですよね。 一つは筋肉が膝を支えているっていうのは、 関節に圧力がかかるのを逃してくれる作用が筋肉にあるので、 それで負担が減るっていうことと、 あとは膝は安定することってさっき言ったじゃないですか。 やっぱり膝関節がブレてくると、 ブレる分だけ膝の中に揺れるとか擦れるっていう動きが入るんで、 熱を持ちやすいんですよ。 熱を持ってしまうと、それを抑えようとして炎症物質が出て、 抑えなさいよ、動かさないようにしなさいよって痛みが発生するわけですから、 痛みが脳に上がって発生するわけなんで、 ちょっとそういうところも膝を安定させるってこともすごい大事だし、 あとは痛みを抑える方向を向いて歩いたりとかするのも大事ですから、 膝の向きっていうのもすごく非常に大事になってくるっていうことですね。 # チャプター 7 ここからね、今日から意識してほしいポイントなんですけど、まず一つ目は、痛みを何ヶ月も放置しないことですよって。 痛みを放置するとずっと痛い状態が脳にも上がって、それが癖になりますから、なるべく痛い時は短い方がいいので、我慢し続けずにですね、 一度まずね、とりあえず整形外科さんで膝の中身がMURIの方がいいかなの状態でチェックして、 特に痛みと変形はあるけれども、そこまで強い変形じゃないですねとか、周りの炎症値はありますねっていう確認を取った上で、 あとは整形外科以外の整骨医だったり、理学療法師の先生だったりとか、あとはハリの先生とか、 そういうところでまずは痛みを早く取るための施術だし、運動療法をしていって、その後に炎症値が少し下がってきた頃合いですね、 見計らって運動療法を入れていくっていうのが確実な膝の解決策なんじゃないかなって思います。 だからね、念と原因ごとってね、こう軟骨すり減ってますね、もう膝終わりなんだみたいな感じではならないで、 他に炎症する原因があるよ、炎症とかね、かつまくとか関節法とか人体筋肉とか神経とかのいろんな要素で痛みが出ているので、 やっぱり専門家にちゃんと聞くっていうことがすごい大事なので、そこもやっぱり皆さん一般の方たちは意識していただいて、 まだ膝が軟骨すり減ったからダメなんだっていうことじゃないっていうことだけはちょっとね、この今回の話で希望を持っていただければと思います。 ということで今回膝の痛みに関してのお話でございました。 皆さんからも質問をいつもお待ちしております。 コメント欄のところにコメントいただいてもいいし、インスタグラムの方でメッセージいただいてもいいし、 ぜひですね、何でも聞きたいことがあったらお話、メッセージいただければと思います。 このね、ボイス良ければフォローの方、皆様ぜひよろしくお願いいたします。 フォローしていただくとね、ヤスティのモチベーションアップにもつながるし、より良い配信ができますのでね。 ということでまたじゃあ皆さんね、今日も一日楽しく生きていきましょう。 ということでまたお会いしましょう。バイバイバイヤスティ。