# 筋肉量の多いアスリートはBMI も高値になり、反対に内臓脂肪が多いが筋肉量が少なく体重が低い場合は健康リスクが高いにも関わらず BMI が低値になる（画像は冒頭の研究報告のプレスリリース）前半はだいぶ説明が多くて恐縮です^ ^; こんにちは。耳からおいしいフードウェンネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った食と健康を話しはちょっとした真道下のをご紹介します。 さて今回の話の障りとして直近で2024年10月に出ているものなんですけれども 地味に身の引いたものがあったのでちょっと取り上げさせていただきたいんですけれども それが京都ふりつい課題学院とパナソニック健康保険組合の共同の研究チームが発表したもの なんですけれども というのをパナソニックに限らず健康保険組合で検診というのを行いますよね パナソニックだったらさらにその規模めっちゃでかいと思うんですけれども 延べ15万人長の人を最大13年間追跡して新型糖尿病との発症とそれを予測する 体格指標との関連を調べたんだそうです 健康診断って今何か病気にかかっているかに加えて今後の発症を予防するという観点も 確かに大事ですよね その結果男性では体格指標として福井身長比 女性では福井長生 bmi と福井身長比っていうのがその後の新型糖尿病の発症予測予想に 優れているってことがわかったんだそうです これって何を言ってるかというとよく太っているとか痩せているとかの指標として bmi って使われるじゃないですか 確かに体重を身長の二乗で割ってそれが25を超えたら肥満ってわかりやすいですし それが丸程度の見やすになるってことは確かだと思うんですよ ところがですね体重が重いイコール肥満だとも限らないわけじゃないですか 特に近所な例が筋肉ムキムキの人同じ体積だったら 筋肉よりも脂肪の方が重たいのでめっちゃ体が引き締まっている人の方がむしろ体重は 重たくなったりもするわけです このチャンネルでも以前に何回か取り上げたオーガストハーゲスハイマーさんっていう アメリカ出身なんですが日本語ペラペラでニュージーランド在住の こういう栄養学とかの発信をされている方なんですけれども すいませんこの方の詳細は放送会要欄から過去放送会もしご興味ありましたら 辿っていただければと思うんですがこの方の講演に参加した時も bmi なんて役に立たないみたいな話をされていて この方自身も結構筋肉ムキムキなんですよね そしてニュージーランドって言えばラグビーがオールブラックスとかって有名じゃないですか でもラグビー選手って結構が体がいいですよね でもそういった方の bmi って往々にして高くなってしまうんだそうです こんな筋骨流々のアスリートが bmi の基準に当てはめると非満になってしまうなんて 何たる秘密だみたいな風におっしゃっていたのがすごく印象的なんですが それちょっとさておきですね先ほどの研究報告でもまさに同じことを言ってるんです 日本人も西洋人と比較して皮下脂肪に対して内蔵脂肪が多いと報告されているなど 脂肪分布の考慮が重要ですというふうに言っているんですが ここから後なんですけどもプレスリリースをそのまま引用すると bmi は広く使用されていますが筋肉量や脂肪分布を考慮していません 具体的には筋肉量の多いアスリートは体重の増加により bmi も高い値になり 単体に内蔵脂肪が多いが筋肉量が少なく体重が低い場合は健康リスクが高いにも 関わらず bmi が低い値になってしまいます そうまさにこういったケースがあるから万能ではないという話なんですよ そこでもっといい指標がないかということでパナソニックの健康診断受診者のデータを対象にして調べたところ 先ほどのような 福井新聴費とか福井小生 bmi っていうのがより良い指標になり得るんじゃないかっていう話なんです ここで何回も出てきている福井っていうのは要はウエストっていうことですよね 確かに言われてみればいわゆるメタボ検診でお腹回りって測りますよね 男性で85センチ以上女性で90センチ以上が一つの基準になっていますが とはいえその人の体格による例えば身長が高ければその分福井も全体的に体格も大きいはずなので 福井新聴費っていう福井を身長で割って調整した値が使いやすいんじゃないかっていうのは確かに がてんがいく気がします こうした研究海外では以前から行われていたそうで例えばイギリスで38万人長を対象に いった調査で死亡率との関係を調べた調査では bmi との関連で調べると ジェージのカーブになったそうなんですけども ジェージってことは必ずしも直線的な関係ではなかったってことなんですが一方でウエスト ヒップ比と死亡率の関係は bmi の値とかに関係なく直線関係になっていたそうで まあすなわちウエストヒップ比が高いほど死亡率が高いという関係が見られたんだ そうです ここでもウエストが出てきましたがこれを身長で割る代わりに お尻周りの大きさで割ってるってことなんですけども 事前にしろウエストが大事ってことは言えそうですよね 確かに筋肉ムキムキで胸板がめっちゃ厚いみたいな人いますが腹筋だけ鍛えまくって腹筋 だけめっちゃ筋肉厚いみたいな人ってそんなにないと思うんですよ じゃあなんでお腹周りが大きくなるかというとさっきもちらっと出てきましたが内蔵脂肪 の蓄積です 内蔵脂肪って内蔵っていうよりは腹筋の内側の腸を取り囲むところの腸幹膜っていう ところにつく脂肪なんですが メタモの基準で男性85センチ以上女性90センチ以上で図られるのはこれが内蔵脂肪 の面積が105センチメートルを上回ってるか下回ってるかの基準になるからで ちなみに男性よりも女性の方が基準値が大きいのは内蔵脂肪が蓄積しやすい男性 に比べて女性は比較的皮下脂肪がつきやすい傾向にあるからで いやとは言っても脂肪は脂肪でしょっていう感じはするんですがすべての脂肪とか肥満 が問題になるわけではなくて中でもこの内蔵脂肪っていうのが問題になってくるからです この点からも bmi が必ずしも参考になるわけではないとは言えそうなんですが この点例えば兵庫県尼崎市の市役所の男性職員の検診データを調べた調査では bmi が25以上を超えているけども内蔵脂肪の面積が100平方センチメートル未満の人より bmi が25未満なんですが内蔵脂肪の面積が100平方センチメートル以上の人の方が 高血圧高血糖とか湿度以上とかのリスクファクターが多い傾向にあったんだそうです まさに冒頭の研究にもつながってくる感じがするんですがでは内蔵脂肪がなぜそんなに よろしくないのか その要因いろいろで枚拠に留まらないんですけれども健康診断の結果が悪い人が絶対にやってはいけないこと この本以前に引用させてもらったことがあるんですがこの本の著者の野口みどりさんが まさしく先ほどの尼崎市の調査にも関わられた方でというよりももともと尼崎市の職員で 検診とか保健指導を通じて職員の健康向上に努められてきた方なんだそうです そして漏れなくこの本の中でも内蔵脂肪っていうワードがこれでも勝手 よく出てくるんですよ その説明をかいつまむとそもそも脂肪細胞っていうのは脂肪を蓄えているだけではなくて 内分泌器官としてアディポサイト会員とかって呼ばれるような いろんな生理活性物質を出していますとこれはもちろん生態維持において欠かすことができない わけなんですが ところがこの脂肪細胞が一定以上に肥大化してしまうとマイナスの作用を及ぼす生理活性物質も 出されるようになってしまうそうで ちなみにこの肥大化ってもちろん皮下脂肪でも起こるわけなんですが このよろしくない生理活性物質を出すのは内蔵脂肪だけと考えられてるんだそうです それゆえ皮下脂肪よりも内蔵脂肪お腹回りって話になってくるわけなんですけれども 例えば dna アルファーと呼ばれるアディポサイト会員アディボ会員とも言うんですかね この tna アルファーはインスリン抵抗性を引き起こしてしまう インスリンが気にくくなってしまう作用があってインスリンて血糖値を調整する作用があるので となると血糖値が上がりやすくなってしまうということになりますよね それに加えてそのままじゃやばいのでインスリンをさらに分泌することになってしまって その結果血中インスリンが過剰になってしまってさらにこれを長期間繰り返していると インスリンを分泌する水蔵のβ細胞というところもだんだん疲弊してきてしまって ゆくゆくは糖尿病にもつながりかねないと そして高血糖だけではなくて血中のインスリンが高い状態だと腎臓でナトリウムの 記載吸収がされやすくなるんだそうです となると塩分を過剰摂取した時と同じで今度は血中に増えたナトリウムを薄めようとします よね そうなると血液量が増えて結果的に血圧が上がる要因にもなりますと他にも アンジオテンシローゲンっていう他のアディボ会員も分泌されてこれ自体にも血圧を 上げる作用があったりさらにさらにって多いですが 血液を固まりやすくさせる作用がある アディボ会員も分泌されるそうなんですがこれって血管の内側の細胞が傷ついた時に その血を止める役割があるんですが うくも悪くもそれが血管内を塞いでしまうことによって脳梗塞とか心筋梗塞のリスク にもつながるとのことです さてだいぶ硬い話になってしまいましたが 要は血圧とか血糖値とか ゆくゆく疾患のリスクにつながりかねないということで 個人的に中でも興味深いなと思ったのが血圧で 血圧っていうと原因っていうイメージが真っ先に思いつくんですが 内臓脂肪も血圧上昇につながりかねないという話は興味深い 興味深いって言っていいのかわかんないんですが 野口さんはこの本の中でもちろんその方の体質だったり 血圧上昇の要因にもよると思うんですけれども 血圧の上昇とともに内臓脂肪の増加が観察される場合は 原因もさることながら一番に取り組んでほしいのは内臓脂肪を減らすことで っていうのも内臓脂肪が多いままだったら 先ほどのように腎臓でナトリウムが再吸収されてしまうので 原因しても効率が悪いからですっていうふうにおっしゃっています # 減塩と摂取エネルギーと内臓脂肪、その他睡眠やポーションサイズなど/内臓脂肪は普通預金、皮下脂肪は定期預金 ※画像は途中で出てきた尼崎市役所職員健診データの内臓脂肪面積（VFA）とBMIとリスクファクター。その他出典は放送概要欄に記載↑ すいません、そこで、ということで、ようやく食の話なんですけども、じゃあ内臓脂肪を減らすにはどうするか? まあこれもいろいろあるとは思うんですけども、細かいことをさておいて、一番大きいクリで言うと、余ったエネルギーが内臓脂肪として窒息されるわけなので、 もちろん運動とかでエネルギーを消費するっていうのもあると思うんですが、消費する以上に食べすぎないっていう、まあ好きなみな話ですが、なりそうですよね。 野口さんも先ほどの血圧の関連で、内臓脂肪を減らすために食べる量を減らせば、自然と塩分の摂取量も減りますっていうふうに仰っていました。 確かに物理的に食べる量が多いと、その分塩分の摂取量も含まれる量も増えるってことになりそうな気もするんですが、でも逆パターンっていうのもあるかもしれないですよね。 っていうのも、たまたま今回の流れに見つけたんですけども、イギリスの40万人超を対象にした調査で、これ普段の食事で塩をかける頻度と、 その後の糖尿病発症リスクとの関連を調べたんだそうです。対象者を中央値で12年弱追跡調査した中で、 13120人、腸道病の発症が見られたそうなんですけども、やはり普段から塩をほとんど振らないっていう人と比べて、時々通常常にっていうふうに振る頻度が高くなるにつれて、 糖尿病発症リスクが1.11、1.18、1.28っていうふうに、うまいこと塩をかける頻度に応じて発症リスクが高い傾向が見られたんだそうです。 でも糖じゃなくて塩ですからね、直接関係あるのかなって感じはするんですが、この点、体格指標との関連も調べてみると、 間接的な影響があるかもしれないっていうのも、BMIで33.8%、さらにはウエストヒップ比で39.9%、塩をかける頻度と糖尿病発症率に間接的に介在されているっていう結果になったんだそうです。 ここでもウエストヒップ比が出てきましたね。とはいえ、内臓脂肪の関連について直接研究しているわけではここではないんですけども、 でも個人的な実体験として、なんとなく分からなくはないというか、っていうのも僕、何回か言及したことがありますが、出身は大阪なんですよ。 よく大阪人は、お好み焼きをおかずにしてご飯を食べるみたいなことを聞かれることがあるかもしれないんですが、少なくとも僕の子供自体はまさしくそうでして、それ以外にも焼きそばをおかずにしてご飯を食べたりとかもしてたんですけども、 まさしく主食の重ね食いですよね。食べすぎは良くないというか、こういう偏った食べ方が良くないのかなっていうところも思うところがあるんですが、 じゃあなんで当たり前のようにそうやって食べていたかというと、あくまで後から振り返っての話にはなるんですが、多分味が単純に濃かったんじゃないかなと思うところがあるんですよ。 ソースが濃くて美味しい、ご飯が進む料理って味が濃いからご飯が進むっていう側面も少なからずあるんじゃないかなと思いまして、卵が咲くか鶏が咲くかっていうか、先ほどの野口さんおっしゃる通り、 食べる量が減れば自然と含まれる塩分の量も、摂取する塩分の量も減るっていうのもあれば、塩気が濃くなると結果的に食べる量も増えるってところもあるような気もしました。 これは自分の所感も入っているところではあるんですけども、ビジネス用余分なエネルギーから内臓脂肪が増えると血圧の上昇にもつながるってことなので、もちろん個人差はあると思いますが、原因も含めてどっちも大事なのかもしれないですよね。 そして食べる量についても我慢っていうよりは、そもそもしっかり寝ましょうっていう言及もあって、確かに睡眠不足で食欲が暴走するみたいな話とか実体験も含めて割とありますよね。 もともとの睡眠時間が6.5時間未満の80人の被験者を対象に、2つのグループに分けて、片方のグループはそのまま、もう一つのグループには睡眠時間を8.5時間に伸ばしてもらうように介入したんだそうです。 ちなみに食事とか運動については何もルールはなかったそうです。 その結果、8.5時間寝てくださいって言われた人たち、結果的には1.2時間ほどしか睡眠時間伸びなかったらしいんですが、それでも睡眠時間を増やしたグループは対象群と比べて1日あたりの摂取エネルギーが270kcal平均して減っていたそうで、 その一方で消費エネルギーには変化がなかったので、結果的にエネルギーバランスはマイナスになったってことになりますよね。 よく食事関連の介入試験を見ていて、対象群になった人かわいそうだなと思うことがよくあるんですが、 でもその一方で睡眠は大事って耳たこで言われますが、でもなかなか睡眠時間で増やせなかった人がするじゃないですか。 でもこの研究で被験者の人との差を見ると、対象群になった人かわいそうっていうよりは、もうちょっと自分も寝ようっていうモチベーションに少しはなりませんでしょうか。 もちろん仕事とか子育てとか現実的な理由でなかなか寝れないんだよねって方もいらっしゃるかもしれませんが、 できる範囲ってところでしょうか。 そして他にもよく出てくる言及がポーションサイズ。 1回あたりの食べる分量、ボリュームみたいな感じでしょうか。 例えばですね、僕先日フードインクポストコロナっていうアメリカの食品業界をテーマにした映画を見に行って、 放送にもさせてもらったんですけども、その時のとあるアメリカのカフェでの朝食のワンシーンで、 朝から本当にこんな食べるの?ってぐらい1人前がめっちゃボリュームあったんですよね。 確かにアメリカって何でもサイズがでかいって言うじゃないですか。 それが飛満大国アメリカの語弁にもなっているんじゃないかとも言われたりしますが、 だったらなんであんなサイズでかいんでしょうね。 その映画の中では1人前のサイズを大きくしたら、その分食べる量が増えるので食品業界の売り上げが上がるからみたいな 意図があるんじゃないかみたいな話が出てたんですけども、それは本当かどうかはさておき、確かにスナック菓子とかで小袋と大袋があったとしても、 結果的に一袋全部食べきっちゃうみたいなことってありませんでしょうか。 お前だけやと思われるかもしれないんですけども、でも1回あたりの量って大事だなと。 この点ちょっと切り口は違うんですが、日本で行われた小規模な研究なんですけども、普段の食事に仕切りをつけたお皿を使ってもらって、 中でも仕切りの一番大きいところに野菜の絵が書いてあったりするんですけども、そうやって細かく仕切られていると、1回あたりの量の見やすにもなりますよね。 それを3ヶ月間試してもらったところ、体調群の普通に生活をしてもらった人たちと比べて摂取カロリーは減っていて、そして体重も3.7キロ減少していたんだそうです。 今回フォーカスしているのは体重というより内臓脂肪なんですけども、それを直接剥がっているわけではないんですが、 腹胃、お腹周りも4.2センチ減っていたようです。ここ大事ですね。 ポーションサイズの研究も挙げ出すとまだキリがないんですが、無意識に余計に食べてしまうのって単純にそこにあるからっていう理由が割と大きいような気もするんですよね。 こういった即死なお皿に限らず、小さいお皿とかお椀とか、あとお菓子だったら小分けパックとか、いわゆる我慢ではない工夫も大事なのかなという気もしました。 さて、いろんな本を読んでいる中で、内臓脂肪のリスクについてはいろいろ出てきて、例えば通風、以前の放送でもあったんですけども、 先ほど、肥大化した内臓脂肪から分泌されるアリボカイの影響で、腎臓でナトリウムの再吸収が促されるみたいな話がありましたが、 これって尿酸の再吸収も促す作用もあるらしくて、さらにそもそも尿酸の酸性経路を活発にする側面もあるみたいなんですが、 要は尿酸値が上がると、通風に限らずなんですが、抗尿酸結晶のリスクが上がるという話だったりとか、 そういえば前の逆流性食動炎の話でも出てきました。内臓脂肪が多いと胃が圧迫されて内圧が上がって、 乳液が逆流しやすくなるみたいな話だったり、そしてこれは腸とかにも近いことが言えて、腸の前導運動が内臓脂肪が多いと静悪なるので便秘になりやすいとか、 同じように膀胱が圧迫されやすいので貧乳になりやすいとか、ここからさらに深掘るとお腹周り以上に膨らんでいきそうなので、今回は一旦このぐらいにできればと思うんですけれども、 ただですね最後にこれも多くの本で言及がある表現なんですけれども、 皮下脂肪は低域予菌、内臓脂肪は普通予菌。 これって要は内臓脂肪って溜まりやすいんですけれども、皮下脂肪と比べても比較的減らしやすい、効果が出やすいという側面もあるっていうことなんですが、 この点は脂肪以上に希望が持てそうなところですよね。 すいませんちょっとトロサーモンさんのネタをパクりましたけども、 まあそう一方で年齢に応じても増えやすい。男性で30代後半以降、女性で5、60代以降蓄積しやすいとも言われていて、 すいませんこれちょっと余計だったかもしれないんですけれども、 とはいえ適切な体格指標を見ながらうまいことコントロールできるといいですよねっていう体格指標から内臓脂肪の話でございました。 ぜひ是非フード連載をご視聴下さい。本日もありがとうございました。