# 健康寿命・フレイル・低栄養・認知機能/認知症・たんぱく質・食事の多様性　※言い間違い訂正：65歳以上の低栄養傾向（BMI「20」以下）が19.5％／44％低下は認知症発症でなく認知「機能」低下です、すみません！ こんにちは。耳からおいしいフードウェルネスです。 いわゆるブルメはちょっと違った、食と言語を流したちょっとした間道筋などをご紹介します。 さて、これを今話しているのは、8月のお盆休みの最後の土日なんですけれども、お盆、皆様いかがお過ごしでしょうか。 各自分は、今年の夏場というか、今年の夏もサマーボーズ状態でして、 暑中を割りまして、今の日本の現状についていろんな情報収集に当たっておりました。 せっかくなので、それをVoicyのネタにできないかなと。 端的に言うと、高齢者の健康とか、社会活躍とかにもつながっていく話なんですが、 もしよろしければごゆるりとお付き合いいただける方はお付き合いいただけますと幸いでございます。 さて、まず前提の話は何ですか。 今の日本の高齢化人口、最新が2025年10月1日時点なんですが、65歳以上の人が全体の29.4%。 人口全体が1億2322万人で、そのうち65歳以上の男性が1570万人、女性が2052万人となっています。 これ、令和8年法令社会白書というところからの引用なんですが、 あれっと、男性1570万人、女性2052万人って結構差があるというか、女性の方がだいぶ多いなという感じしませんでしょうか。 実際、女性100人に対して男性の人口は76.5%ほどになるらしくて、割合に直してもだいぶ女性の方が多いんですよ。 でもこれってよくよく考えたら確かにそうなはずで、というのも平均寿命って女性の方が長いじゃないですか。 同じ資料で2024年時点で男性81.09歳、女性が87.17歳になっているんですが、 そうなると女性の方が高齢者の人口が多くなるのはそりゃ当然なはずで、 そして高齢者といっても65歳以上をひと工夫に言っているので結構大雑把ではあるんですが、 でも65歳過ぎたぐらいだったらまだ今の人って全然若いじゃないですか。 ちなみに65歳から74歳で見ると、男性717万人、女性777万人、女性の方が多いんですが、そこまで差はないじゃないですか。 ただこっから上にいくと男女差がどんどん拡大していっていて、 例えば100歳まで達すると2025年9月時点で99,763人、ほぼ10万人近くの人がいらっしゃったそうなんですが、 そのうち女性の割合が87,784人、割合にして約88%が女性なんだそうです。 そうこれ、今でこそ人生100年時代と言われて親しいですが、 とはいえ昔より増えたとは言っても今でもまだ10万人ぐらいですし、 そして男女同じように人生100年時代って言うじゃないですか。 でも実際のところはその大半が女性ですので、男性が女性と同じように人生100年時代、 なんか100歳まで生きる前提みたいな感じで話すのってなんかちょっと変な感じがするんですよ。 あともっと言うと100歳より先の話、100歳をセンテナリアンっていうのに対して110歳以上スーパーセンテナリアンって言ったりするんですが、 この100歳より先の人口っていうのは厚労省の資料上でも公表されていません。 ただ以前に調べられた2020年時点の110歳以上の人口が141人。 さっきと時点がずれていて、この時の100歳以上の人口は8万人弱ではあるんですが、 でも言うでも100歳と110歳って10年しか差がないわけですよ。 それで110人ってすごい厚い壁だなと改めて感じます。 さてちょっと話は逸れましたが、さらにもう一つ甘くないなと思うのが、 よくバレる話ですが、いわゆる生きる寿命と健康寿命は違いますよと。 こちらはこの放送時点では2022年のデータが最新のようなんですが、 男性で健康寿命が72.57歳、女性が75.45歳となっていて、平均寿命との差はそれぞれ男性で8.49年、女性で11.63年あったそうです。 男女ともなんですが、とりわけ女性の方が寿命が長い分、健康寿命との差も10年以上あるということなんですが、 やっぱり長生きできるに越したことはないとは言っても、健康的に長生きできるかどうかって大事じゃないですか。 それがここからの本題になるんですけれども、最近よく言われる言葉としてはフレイル。 これもデータによるとは思うんですが、東京都健康長寿医療センターが2025年に発表しているデータによると、 高齢者全体のうちフレイルの割合が8.7%。 ただこれも高齢者と言っても幅が広いので、やっぱり年齢が上にいくこと。 例えば85歳以上になってくると3割以上がフレイルになっています。 そしてその予備軍にあたるプレフレイルの人が40.8%高齢者全体でいらっしゃったそうで、 これはフレイルの指標って、例えば歩行速度が遅くなるとか、握力が弱くなるとか、あとは体重減少とかいくつかの指標があって、 それに何項目当てはまるかによって変わってくるんですが、 でもこうやって身体機能が低下してくると、健康的な活動にも支障が出てきそうですよね。 その点、フードグレンツの観点ではどうなのかというと、 2024年度の国民健康栄養調査では、65歳以上の19.5%がBMI19.5以下の低栄養傾向だったのそうです。 BMIというと上は25以上で、下は18.5未満というイメージが何となく強いんですが、 でもこれは年齢が高くなるにつれて、この加減が引き上げられていて、 50歳以上だったら20.0、65歳以上だったら21.5というのが加減に、日本人の食事成長基準上でもなっています。 この点に関しては、まずやっぱり筋肉って大事。 何もしなかったら、どんどん筋肉量が減っていくって言われますが、 食事の観点では、やっぱり単純に言うと、タンパク質。 減るだけではなくて、筋肉を作る。その合成効率も高齢になると衰えてくるって言われていて、 もちろんタンパク質って、摂れば摂るほど良いって訳でもない。どうしても上限はあるんですが、 その体大値のタンパク質の必要量でも、高齢者、若い人と比べて1.67倍ぐらい必要だったといった報告もあったりとかして、 でもその一方で年を取ってくると、食べられる量も限られてくるじゃないですか。 時たま、お肉をよく食べる人の方が長生きみたいな話が言われたりしますが、 これはお肉とかをしっかり食べていて、タンパク質が摂取しているから長生きっていうのもあるのかもしれませんが、 逆に言うと、元気だからこそモリモリお肉が食べられる。そしてそういった人が結果的に長生きしている。 それが結果的にお肉を食べる人の方が長生きっていう傾向が見られたりすることにつながるんじゃないか、みたいなことも往々にして言われたりもします。 それともかく、タンパク質も含め、まずはしっかり食べるってことが大事そうだなと。 ただ、高齢になって大事になってくるのは、もちろん身体面も大事だと思うんですが、やっぱり頭の面も大事じゃないですか。 とりわけ高齢化が進むにつれて問題になってくるのが、認知症。 これも2022年のデータなんですが、認知症の高齢者は443万人、全体の約12.3%に該当するそうで、改めて言われるとそんなに多いんだと。 もちろん高齢者にやっぱり幅があるので人によりきりだとは思うんですが、 そしてさらにその一歩手前の軽度認知障害に該当する人が、約558万人、15.5%の割合に達したんだそうです。 身体面も参考にながら、やっぱり認知症にはできればなりたくない、それはご家族の方も含めてだとは思うんですが、 その点、認知症と食の研究って余ったありまして、個別具体的な研究はまたちょっと落ち着いてから別の放送でできればと思うんですが、 日本でも報告されている幅広な話で言うと、食事の多様性との関連っていうのは言われていて、 例えば国立長寿医療研究センターの報告では、食事の多様性が高い人、食事の多様性スコアっていうのを測っているんですが、 そのスコアが4分類で一番高い人の方が低い人と比べて、認知症の発症リスクが約44%低かったそうで、 さらに、これはまた別の報告にはなるんですが、脳のMRIをとって2年間比較した研究では、 被験者全体で2年間で会話の萎縮が1%ほど進んでいたそうでして、 なんかMRIって言われると結構リアリティがありますよね。 ただ、その中でもやっぱり個人差があったようで、食事の多様性スコアで5分類したところ、 やはりおおむね食事の多様性スコアが高い人の方が会話の萎縮度合いが少なかった。 逆に言うと、食事の多様性が低い人ほど萎縮度合いが高かったとも言えるんですが、 一番高い分と低い分で0.5%ぐらい萎縮度合いに差があったそうで、 ってことは2年で1年分ぐらいの差があったとも言えるのかもしれません。 そしてこの食事の多様性については、フレールの重症度との関連の報告もあって、 これは高齢者600人ほどを対象にしたものなんですが、 この食事の多様性スコアとフレールの重症度との関連が見られた。 これもどっちかっていうと、食事の多様性が低い人ほどフレールの重症度が高かった っていうところがあったようなんですが、なんと身体的な面でも関連するんだと。 まあでもこれって単純に言うと、多様にいろんな食品食べてるほど、 そもそも食べる量自体も多くなるじゃないですか。 これも一般的には言えそうな気はするんですが、 ただこの研究に関して言うと、エネルギー医療だけ見ると統計的に有利な差が見られなかったそうで、 とすると、ただ単に量の問題だけにとどまらないのかもしれません。 その点、いろんな考察ができそうなんですが、 例えばそもそもこの食事の多様性スコアって、食品群を受品目に分けて、 それをその日に食べていたら1点、そうでなかったら0点、みたいな感じでスコアを算数していくんですが、 その内訳で多いのがタンパク質、お肉、魚、卵、大豆、さらに大豆製品っていうのもあるんですが、 あとは牛乳、この日にてタンパク質ないですか。 多分、タンパク質しっかり取ろうって言われて、 一品目から多く取るのって難しいと思うんですが、 これだけ多様な摂取源があると、一品目あたり多くなくても、 結果的には多く取れそう、みたいなところもあるかもしれないじゃないですか。 それ以外にも、野菜、果物、海藻類とかっていう項目があるんですが、 これはもちろんビタミンとかミネラルとか、美容栄養素の摂取源っていう観点でも大事で、 これもいろんな側面があると思うんですが、 ただ筋肉の剛性一つ取っても、やっぱりこの美容栄養素も必要になってくるわけで、 その意味でも多様な摂取源がある方がやはり強いのかもしれません。 # 食料品アクセス・社会的孤立・調理スキル...食事そのものだけではない環境要因も踏まえることが大事かもと思いつつ...　※言い間違い訂正：904万人は「農水省」（2020年・65歳以上）／孤食女性2.61倍→2.16倍です、ヘロヘロですみません🙇‍♂️ ただこれ、言うはやし行うはかたしなところがあって、そもそも食事の多様性っていうと、食事を順位すること自体大変だと思いますし、実際やろうと思ってもできんのか問題があるわけですよ。 とりわけ高齢者に関連する課題としては、買い物難民というか、食料品を買いに行ける環境にあるのかっていうところ。 これは厚労省の2022年のデータでは、食料品アクセス困難人口っていうのが全国で904万人。 これは高齢者に限らずなんですが、とりわけ過疎地域とかだったら近くに気軽に行けるスーパーとか、あとコンビニも含めてなかなかないってところもあると思います。 これ、若い人だったらまだ買いに行けると思うんですけども、高齢になってくると、先ほどのフレイルとの関連で言うと、身体能力が衰えると買い物に行くのも大変になってくるかもしれない。 もちろん距離も去ることだから、帰り重いものを持って帰ってくるのも大変だと思いますし、車で行けばいいじゃんと言っても、車いつまで運転できるの?っていう問題もあるかもしれません。 でも買い物環境が乏しいと、そもそも個人の健康意識とか以前に、タンパク質とか多様な食事とか、なかなか揃えられないところがあると思いますし、 これも実際千葉大学が行った65歳以上の高齢者、約3万4千人を追跡調査して、買い物環境をざっくり言うと、半径1キロ圏内に歩いていける生鮮食料品店がどれくらいあるかとの関連を調べたそうなんですが、 その結果、やっぱり少ない地域はお肉とかお魚とかの生鮮量がそもそも少なかった。 そりゃそうだろうなって感じがするんですが、それプラス単純に食料品だけではなくて、外出頻度とか歩く時間が相対的に少ない傾向が見られたのだそうです。 確かにこれって、まぁ鶏卵問題なのかもしれませんが、もちろん体力が低下して買い物に行けないっていう問題もあると思うんですが、 買い物に行く場所がなくて、結果的に外出頻度が下がって運動しなくなって体力が下がるっていう、その別の側面もあるのかなと思ったりもします。 さらにもっと言うと、外出機会が減ってしまうと、人と会う機会も減ってしまう。 これも、高齢社会と健康との関連でよく言われるのが、社会的孤立っていうキーワードでして、 これもフレールの大きい杭の概念として、身体的なものだけではなくて、社会的フレールとも言われたりもするんですが、 例えばこれ、認知症との関連でも、ランセットっていう世界的に有名な科学雑誌が公表している、 14の修正可能な認知症の菌因子っていうものを示して、それの寄与割合を発表したものがあるんですが、これもいろんなものがあるんですよ。 例えば、高LDLコレステロールとか糖尿病とか過度の飲酒とか、これは高齢になってからっていうよりは、ライフステージのうち中年期に意識すべきリスク因子として挙げられてるんですが、 ともかく、高齢期になってからのリスク因子として一番大きい割合で挙げられているのが、先ほどの社会的孤立で、これが強割合5%。 これを未然に防ぐことができれば、認知症を5%予防できるんじゃないか、といった結果になっています。 ちなみに余談ですが、このリスク因子のうちの一つに、難聴っていう項目がありまして、これはランセットの世界版でもあるんですが、 日本版のリスク因子っていうのも、東海大学さんとかを含めた研究チームが発表していて、その中では難聴が最も高いリスク因子として6.7%を占めているっていう結果になっています。 これはやはり難聴が進行すると会話とかうまくいかなくなってきて、そうするとコミュニケーションが取れなくなって、社会的孤立にもつながっていくっていうのはもちろんあると思うんですが、 ちょっと飛躍するかもしれないんですけども、やっぱり耳から入ってくる情報ってそれだけ大事なんだな、と。 その意味では、こういう音声の声からの情報って大事なんだな、と改めて思うところであるんですが、ポジション遠くですいません。 でも音声って動画と違って、視覚情報を奪われないので、例えば歩きながら、運動しながらでも聞けるっていう側面はあるじゃないですか。 その意味では、やっぱり運動って先ほどのフレールにも関連しますし、やっぱり散歩すだけではなくて、体を動かしてなんぼでもあるじゃないですか。 そして、この認知症のリスク因子でも日本版でも、運動不足っていうのが南朝の杉に来ていて、 凶割合6.0%を占めるっていう結果になっていたりもします。 その点、ちょっと話を戻すと、人との関わり、社会との関わりっていうのも一つ大事になってきて、 その点、スーパーがないと社会との接点もまたなくなってしまう。 とはいえ、最近はセルフレージ化が進んでいるので、その点はまたどうなのかとか深いところで言うといろいろあるんですが、 ちょっと思い出した話として、今の岐阜県知事の江崎義英さんという方はご存知でしょうか。 この方はもともと厚労省に勤めていた方でして、この方が岐阜県知事になる以前に後援会に参加したことがあったんです。 その時にも先ほどの高齢者の健康寿命との格差の話とか、あとは週末期医療のどのくらいの費用がかかっているかとか、 実際に厚労省で担当された経験から話をされていらっしゃったんですが、 この方は決して堅いお方ではなくて、むしろすごく人当たりが良くて、引きつける力のある話し方をされる方なんですが、 その中でもちょっと面白いのが、名古屋のモーニング文化はその意味では良いかもしれないという話をされていたんですよ。 岐阜県などでお隣の県ではあるんですが、確かに名古屋ってカフェのモーニング文化が栄えているって言うじゃないですか。 米田コーヒーとかが一番個人的なイメージが湧きやすいんですが、 その点、そもそもそういう喫茶店とかに行くだけでも歩く運動にもなりますし、 そこでモーニングを食べる、卵ご飯をついたりするんでしょうか、そこでしっかり栄養が取れるっていうのもあると思いますし、 さらにはそこでいろんな他の常連さんに会ったりとかして、いろいろおしゃべりをしたりとかする、 その社会的な繋がりにもなって、一石三鳥というか、あのモーニング文化って良いんじゃないかと思うんですよねって話をされていたのが印象的でした。 その後、岐阜県の知事になられて、なんとなく国勢の方が合ってるのかなと思ったんですが、 今、岐阜県でもご活躍されてるんでしょうか、ちょっと話を忘れたんですが、 その意味では確かにタンパク質とか食事の多様性とか、他にも食べ物だけの側面で見ても、 いろんな研究とか関連があったりとか言われたりすると思うんですが、 ただそうだとして、それをそもそも食事の多様性とか準備できるのかっていう問題もあると思いますし、 それを解消しようとして、例えばその高齢者の一人暮らしとかされているご自宅にお機会とかで送り届けるとして、 それが本当に解消できるかっていうと、それもちょっと違うのかなと思うところもあるんです。 やっぱり買い物環境、自発的に買い物に行けるってことによって、それが運動にもつながるかもしれないですし、 他にもモーニングとか食べに行ける場所とかも含めて、社会的なつながり、やっぱり孤独が体に悪いって言ったりしますからね。 その意味ではやはり、固食っていう観点でも、これもいろんな研究がありますが、 誰かと同居とかも含めて食事をする人と比べて、一人で食事をする人は、 男性でプレールのリスクが2.49倍、女性で2.61倍高かったっていう報告だったりとか、 あとは一人で食べる方が、野菜とか果物とか、あとお肉とかも含めて、食事の多様性っていう観点でも少ない傾向が見られたんだそうです。 確かに、自分一人で食べるだけだったら、食事も簡素でいいやっていう風になりそうだなっていうのは想像に固くはないんですが、 その意味でも、誰かと食べる共食の場があった方が、結果的に食事の多様性も増すかもしれないですし、 そして一緒に食べるっていうことで、交流にもつながるかもしれないですし、 あとはまたちょっと違う側面では、高齢者の食の健康の関連では、調理スキルとの関連も言われたりしていて、 例えば東京イカシカ大学の研究チームがいろいろ発表しているんですが、 高齢者2万人超を対象にした調査で、調理スキルが低いと料理をする頻度も低くなる。 それは想像に固くないんですが、それがとりわけ、男性について顕著な傾向が見られたそうで、 とりわけ、食事を作ってくれる人がいない男性については、最初の方にも出てきた、痩せのリスクが約2.8倍高いという結果にもなっていたそうです。 確かに料理スキルがないと、食事の多様性とは言っても準備しきれないと思いますし、 そして作ってくれる人がいないと、結果的に痩せのリスクにつながるっていうのは、切ないんですが想像に固くないと思います。 とりわけ、上の世代になるほど、そもそも義務教育で家庭科の授業を経験していないとか、 そしてやっぱり男性は働いて、女性は家庭で料理も含めた家事、みたいな分業みたいなものが、今でこそだいぶ解消されてきているとは思うんですが、 昔はより強かったと思うんですよ。 そしてそもそも料理をすること自体も、どんなメニューにするか、食材何が必要かとか、段取りとか、 実際の調理工程も含めて、手を使いながら頭も使うってところもあると思いますし、 そしてそもそも物理的に買い出し行くのも運動ですし、調理すること自体も運動だったりもするじゃないですか。 さらにまた、東京イカシタ大学の別の研究報告では、この調理スキルが高い人ほど、協力し合うようなご近所付き合いが約2倍高い、 男性で約1.8倍、女性で2.2倍高い、という報告も出たりもしています。 確かに地域のお祭りだったりとか行事とかで、何かと料理を使って、食事を振る舞って一緒に食べるみたいな機会ってあったりしますもんね。 そういった時にも、調理スキルって役に立っている、それが社会との繋がりっていう指標にも現れているのかもしれないですし、 その意味はどうなんでしょう。もちろん一緒に食べるっていうだけでもいいはあると思うんですが、 一緒に料理をしてその場で一緒に食べるみたいな機会があった方がより良かったりもするんでしょうか。 さらに近年では、子供食堂とかっていうのも広がってきていると思うんですが、 とはいえ特にボランティアベースだと担い手が不足していて、やっていても月一とか、実施頻度がそんなに高くないっていうところも少なくないと思います。 その意味ではご高齢の方、ちょっと男性はともかくとしてトレーニングが必要とはいえ、 逆に料理が得意って方も多いはずで、その意味ではそういうところが活躍の場にもなって、 食事を提供する場にもなって、交流にも繋がれば、社会的にも意義のあることなのかもしれないですし、 それが結果的にも多様な食事、食生活にも繋がればってところではあるんですが、 ただもちろんフードレスの観点では、食べ物の観点を押したいところではあるんですが、もちろんそれも大事だと思います。 ただ食に関わるファクターって多岐に渡っていて、それが無造作に散りばっていて、うまくまとまっていなかったかもしれないんですが、 でも今回出てきたようなフレイルとか認知症とか、食料品へのアクセスとか、社会的効率とか、 もちろんタンパク質とか食事の多様性とかも含めて、密接に関連しているところってあるんじゃないかなと思います。 そんなところがうまく社会実装していけば、高齢者の食事とか健康に留まらず、社会参加とかにも繋がって、 やっぱり意欲のある方もたくさんいらっしゃいますし、健康な体があれば、社会活躍にも繋がって、それが社会的にも好循環につながりそうじゃないですか。 そんなことを思いつつ、今回は高齢者の食事と食環境の話でございました。 引き続き、私的なフードレス細胞を推しください。 本日はありがとうございました。