# タイトルコール:医療・健康ナビなくすりーな 医療・健康ナビ。ナクソリーナ。 # オープニングトーク:血圧が上がる人が増えてきた どうもおはようございます。 医療や健康関連を扱うチャンネル、 医療健康ナビ、ナクスリーナ。 薬剤師への相談は健康へのはじめの一歩。 相談された薬剤師の吉田たとしです。 どうもおはようございます。 今日は9月16日、水曜日ですね。 最近ちょっとだけ熱さが緩んできたかなと思うんですけど、 まだ熱いといえば熱いんですけどね。 そんな中、ちょっと血圧の相談を受けることが増えてきたなと思うんですよ。 ちょっと血圧が上がってきたんだよねって言って。 まだね、熱い日が多いから、 血圧が上がってくるには早い気はするんだけども、 患者さんからたまたまそういう相談をいくつか受けてきたので、 ちょっとこの辺りで、 夏場はどちらかといっては血圧は下がり気味なんだけど、 寒くなってくると上がってくるっていうことも踏まえて、 秋になったらね、ちょっと気をつけてほしいポイントとして、 血圧のことをお伝えしたいかなって思います。 # 秋は血圧を測り直す良いタイミング 9月もねだいぶ半ばになってきて暑い日やっぱり続いてるんだけどこれからだんだん 気温が下がってくると思うんですよ そういう時に血圧をチェックしてほしいって感じなんですね 今まだ暖かいけども夏場って血管がね開いていくので 血圧は下がり気味なんですよ なんですけどこれからの時期っていうのはどちらかと言ったらだんだん血圧が上がってくる 時期にはなってくるんですね ちなみにですね夏と冬だと上の血圧が平均で5から7ぐらい違うという研究もあります なのでこれからの時期はだんだん上がってくる可能性があるっていう風なね 時期になってくるから気をつけてほしいなというふうに思うんですよ でもともと高血圧の怪我ある方の場合は夏はねちょっと落ち着いていたから安心し ちゃう人もいると思うんですよね なんだけどもこれからだんだん上がっていくとそれに対してびっくりする人もいたりするん ですよね 今までねちょっと落ち着いてきたのになんかだんだん上がってきたんだよねーなんてね からそういう意味で本格的に血圧が上がってくる冬の前にじゃあどういうふうにして いったらいいかということをお伝えしたいなというふうに思っています 一応ですねそもそもじゃあ決断って何かということなんですけど血液が流れる時に 血管を押す力なんですよね なんでまあ圧力ということで血圧っていう風になるわけです この圧力が高いと高血圧だし逆に低いと低血圧って言われています 低すぎるのもちろん良くないわけですよ 血圧がね低すぎるとやっぱりね体がだるかったりとかなんか起きたくても起きれ なかったりとかそういう風になりがちなんですよね じゃあ決断高い方がいいのかってもちろん高すぎると欠陥に対して負荷を与えてしまうわけですね 要は 欠陥は強い圧力に耐えるような仕様にならなければいけなくなるわけです そうなるとどうなるかっていうの耐えなきゃいけないから結果の壁って太くなるんですよ 破れないようにね強い血圧というか圧力に耐えるために太くなっていくんですよ 太くなるということは逆に言うと欠陥が細くなっていくんですよね 要は中の穴が細くなる そうすると 血液を流すのにより圧力がいるようになって血圧が高くなるある意味ここからは悪循環 になりがちだから気をつけなければいけないんですね じゃあそうなってくるとどういうところに影響が出るかというと当然結果が細くなったら 少しのコレステロールとかで詰まりやすくなったりもするし もともとね細い血管がたくさん入り乱れているようなところ 例えば腎臓なんかだと腎臓の機能がね弱くなってしまったりするし意外と血圧が 高いことによる弊害っていうのは大きいんですね だけど一方で自覚症状がないっていうところがあるんですよ なので高血圧って具合が悪くなったら気をつけないとねって言うんではなくて 測って初めて気がつくような病気だし実はそれが気づかないうちにいろんな不具合を 生んでいるというところが気をつけないといけないっていう点なんですよね # 血圧どれくらいならいいの？ じゃあこの高血圧ってどれぐらいなんだろうねっていうふうなところがあると思うんですよ これってどんどん変わってきているんで最新の数値を追っていかないといけないなっていうふうに思うんですよね 一昔前だと正常血圧で140を超えると高血圧だよねなんていう話もあったんですけど 最近は130を超えたらもう高血圧だよなんていう話もあるわけです これ難しいですよね 実は2025年に日本の高血圧のガイドラインというのが新しく変わったんですね ただこの高血圧と診断する基準というのと治療する人の目指す血圧というのは別物だ ということを気をつけておいてください まずこの高血圧と判断する基準というのは病院とか健康診断で測る血圧でいうと 上が140以上で下が90以上 なんだけど家庭で測った血圧は上が135以上で下が85以上 これが高血圧の基準となっています 病院と家庭でちょっと違うんだよねっていうことを気をつけていただければいいかもしれないですね これ何でかというと病院で白衣の人を見るとドキドキしたて血圧上がる人っているんですよ 白衣高血圧って言われるんですけどそれを考慮した数値だというふうに言われていますね じゃあ130ってなんだっていう話なんですけどこれは高血圧の治療している人が目指す 血圧なんですよ 高血圧って診断された人は 原則で病院で測った時に130の下が85未満ですね それを目指すわけです家庭の場合だと125の下が75未満ですね それを目標にします つまり高血圧で判断するラインと治療で目指すラインが違うからなんかいろんな数値が入り 混じってわかりづらいっていう感じなんですよ だから140未満だったら別に大丈夫だよって話ではないということなんですよね もともと高血圧って診断された人はお薬などを使ってもっと低いところを維持していくっていうことなんです だから難しいですよね130超えたらじゃあ全員血圧が高いかって言ったらそういうわけでもない っていうのを気をつけないといけないなって思います 病名がついた人は悪影響を受けやすくなるからより厳しい環境で気をつけていかないと いけないみたいな感じですかね ただこれがややこしいところでこれは一般的な目安の目標としての数値なんですよ 全員じゃあこれに無理やり当てはめてしまうのも良くないんですね 例えばもともと160とか170とかの血圧の人で 血圧の癖下げてしまうことによって なんかだるくて動けないとか仕事に行けないとかっていう風になってしまう人も稀に言う わけですよ なので もちろんそういう人だからといって血圧が高いことはリスクではあるんだけども その人の生活を損なうようだとやっぱりちょっとそれは変えなければいけないとか そういった個別の目標というのを考えていかなきゃいけないところです これはもうどちらかといった個別最適化という話ですね 人によってはいつも特にね高かった人が正常ぐらいまで落ちたことで 立ちくらみとかが出たりとかそういう場合もあるんでそれでまぁ困るかな その人がちゃんと生活できるぐらいの血圧を保つということではあります 数値としては目安はきちんとあるんだけど全てに当てはめると良いわけではないという感じですね # 今日からすべき事は何？ では血圧に関して今日から何ができるかということではあるんですけど、まず一番やってほしいのは家庭での血圧を測ることなんですよね。 特に高血圧の薬を飲んでいる方もそうだし、検診とかでちょっと高めですねなんて言われた方の場合は、まず朝と晩測ってほしいんですよ。 結構ね家に血圧計はあるけどすっかり最近は置物化している人もいると思うんですよね。 なのでまず1週間ぐらい朝と夜両方かかってほしいんですね。 ただこれも測る条件を一定にしてほしいんですよ。 毎日違う条件で測ったらこの血圧の変動っていうのがわかんないんですよ。 例えば朝は起きてから1時間以内でトイレ済ませて朝ごはんだったりとか お薬を飲む前に測るっていう感じですね。 でその上もねなんかトイレ終わってすぐパタパタって歩いてきてすぐ測るんじゃなくて 椅子に座って1分とか2分落ち着いた後、それで血圧を測ってほしいなって思います。 夜も一緒で寝る前など決まった時間ありますね。例えばお風呂入ってから。お風呂入ってからすぐだと血管開いてて血圧が低く出やすいから そういうのじゃなくてまあそういうのだったらちょっとお風呂入った後だと落ち着いた後かな。 そうじゃないなら夕方そうですね食事をした後でそれでお風呂入る前とかがいいのかなっていうふうに思います。 そんな形で落ち着いた時に使うということですね。 あとお酒飲んだ後も結構血圧の変動しやすいのでその後にすぐ測るというのは良くないです。 でですねできるならば朝も夜も 1回ね朝なら朝で2回ずつ測ってほしいんですよ。夜も2回測ってほしい。 測って平均をとってほしいという感じなんですよね。 やっぱり血圧もいろんな影響を受けやすいし特に心理的な影響を受けやすいので それの影響があるかないかというのを判断するために2回測るというのは一つのやり方なんですよね。 そしてそれを1週間続けて1週間続けたところでの平均だったりとか変動っていうのを見ていく っていうのが血圧の治療の上で重要になってくるなというふうに思います。 じゃあ他にじゃあ何かできるかっていうと高血圧の対策で欠かせないのがやっぱり塩分 なんですよね。高血圧の方は食塩1日6グラム未満なというふうに言われています。 とはいえ何グラムの塩分を摂っているかというのがなかなかわからなかったりするので こういうのは食品の表示にある食塩相当量というのを見てほしいんですよ。 あとねよく言われることではありますけどラーメンとかうどんの汁全部飲まないというのはね大事ですね。 やっぱり塩分がすごく含まれているので気をつける点ですね。 まあ美味しいんですけどね。ついついやっぱり自分も あの血圧高い割にはついついそういうのねあったら飲んでしまうので気をつけないとなぁと思うん ですけど それ以外にも味噌汁だったりとかスープとかっていうのはあまり何回も飲まない方がいい。 これは塩分を摂りすぎてしまうからですね。 あと加工食品ですね。ハムとかソーセージとか漬物とかカップラーメンとか 塩分が多いものを同じ日に摂りすぎないっていうのは大事かなって思います。 あとはもう一つは運動ですね。運動もあまり激しい運動とかをしなきゃいけないというのはないんでそこは 大丈夫です。 できれば30分程度なんですけどウォーキングで十分なんですよね。 時間がある方はできれば30分以上のウォーキングを続けていただけるのがいいと思うん だけどそれがなかなか難しい時は通勤とかでもいいのでいつもだったら歩かない ところ歩いてみるとか階段を登ってみるとか そういう形で運動を追加していくとやりやすいんじゃないかなって思います。 # エンディング はい、というわけで、医療健康の意味の薬居那、お終いの時間がやってまいりました。 本日の配信、いかがでしたでしょうか。 というわけでですね、今日は、はい、9時からなんですけど、 そうですね、出版オーディションでYouTube審査が行われているんですが、 1本目の動画はね、9月1日に出ました。 で、2本目の動画が今日の9時に自分の当てます。 はい、っていうのがですね、本当は9月の14日に出る予定だったんですけど、 自分がちょっと締め切り間違えてしまいまして、1日。 なので、2日遅れですね、ペナリティなんですけど、それを受けました。 はい、2日遅れで出ます。 なんで、今日が2日遅れで9時から配信されるので、 よかったら見ていただけるとありがたいな、なんていう風に思います。 で、YouTubeの方は、一応今のところ4位なんですよ。 で、3位までだったら無条件で行けるんですよね。 で、YouTubeは敗者復活がないので、できればね、 なんとかこっちの方で決めたいなっていう風に思うので、 もし興味がある方は、よかったらね、 YouTubeを見ていただけるとありがたいかなっていう風に思います。 なかなかね、出版オーディション、かなり現実としては厳しい状況にはありますけども、 なんとか自分がね、せっかく書いた作品を世に送り出したいなっていうのはあるんですよ。 まあ、それは自分の願望でもあるけど、 一方で、この作品を書いている時に、すごくたくさんの応援の言葉というか、 メッセージというか、はい、レビューとかでもいただいたんですよね。 で、これの作品をきっかけに、心が軽くなったとか、 自分との付き合い方っていうのを見直したっていう人の声をいただいて、 やっぱりこれは、自分が、なんていうのかな、ただ出したいからっていうんじゃなくって、 もちろんね、それもあるんだけどね。 あるんだけど、それ以上に、これは多くの人に知ってもらって、 少しでもなんか自分の心の中の声に、なんていうのかな、悩んでる人だったりとか、 自己啓発、いろいろ頑張ってみたんだけど、なかなかうまくいかなかったよっていう人もいると思うんですよ。 特にね、なんか自分のことを愛そうとか許そうとか、受け入れようっていうふうに。 大体、自己啓発、こういう言葉で始まったりね、これを目指していくと思うんだけど、 それ自体がなんか、何だろうな、何回もうまくいかなかった、自分もそうなんだけど、 そういう時って、なんだそれっていうふうに、逆に反発しちゃったりね、することもあると思うんですよ。 で、それが余計、なんか自己嫌悪を生んでしまったりとかっていうこともあったりするから、 そういう、なんか辛いループっていうのを、この作品をきっかけに、 断ち切って、断ち切れるかなってわかんないですけどね、断ち切れる人もいると思うので、 そういうことから少し楽になってもらえたらいいなっていうふうに思ってるんで、 そのために、ちょっとこれは自分も書籍化したいなと思っているので、 よかったら力を貸していただけるとありがたいです。 というところで、医療健康のためのアクセリーナ、これにて終わりたいと思います。 ここまでのお相手は、薬剤師への相談は健康への始めの一歩、 相談されたい薬剤師の吉田さと氏でした。 今日も最後までお聞きいただきありがとうございました。 引き続き、脅威のドロボイスメディアボイシーでお楽しみください。 次は、どの声とつながりますか?