# タイトルコール 発達の多様性を聞くラジオへ、ようこそ。 このチャンネルは、子どもや大人の発達を専門にしている心理師が、日々の子育てや生活に役立つヒントを共有するVoicyです。 # 改めて、専門家として知的障害について考えてみたー第３話 おはようございます。公認心理師の佐々木です。 普段は、発達障害の方々の支援を専門にしていたり、デザインやアートの力を使って、障害事者の方々の魅力をより社会に発信していったり、 様々な形での社会参加、そうしたものをクロスチームという団体の皆さんと一緒に考えたり、活動したりしています。 さて、今日は1月29日、月曜日ですね。皆様いかがお過ごしでしょうか。 だいぶ寒くなってきて、体調を崩される方も多いんじゃないかなと思うんですけれども、皆さんお気を付けてお過ごしください。 さて、今日はですね、先週何回か、知的障害ということをテーマに取り上げてお話をしました。 シリーズで何回か続けていこうかなと思ってはいるんですけれども、 ちょっと途中、別の放送を挟んで、今日は第3話ということでお届けをしていきたいなと思っていますので、どうぞお付き合いいただけたらと思います。 第1話、2話の放送をまだ聞いてないよという方がおられれば、この放送の概要欄の方にそれぞれのURLを載せておきますから、 ぜひそちらの方から聞いていただけると嬉しいなと思っていますし、そして今日の話がより理解しやすくなるんじゃないかなと思いますので、 ぜひ聞いていただけたらなと思っています。 ただここまでですね、今日から聞くという方もいらっしゃるんじゃないかなと思うんですけれども、 ざっとどんな話をしたかというと、知的障害といったときに、日本だと基本的にはIQというのがあって、それ自体が基準になってくるんですね。 ただ国際的な流れでどうかというと、実はIQだけでは測れない、むしろIQ以外の情報って知的障害というのを考えていくときにすごく大事なんじゃないかという考えが主流になってきているんですね。 つまりIQというのは大事な情報の一つなんですけれども、それが生活の質、つまりQOLに直結するわけでもないし、 そして日々の生活の困りごと、どんなサポートがあったらいいかなとか、いわゆる支援ニーズ、支援の必要性とか、そういうのがIQだけでわかるわけじゃないですよというのが一応国際的な流れではあるんですね。 ただ日本というのはこれも繰り返しなんですけれども、正式な知的障害の定義というのはないので、 そうすると今現状では、それはそうかもしれないんだけど、基本的には一つの目安、指標として、知能検査によってIQというものを出して、それによって知的障害の有無を出していきましょうというふうになっているわけです。 たださっき話したみたいに、IQだけで実際の生活の困りごととか、あるいは生活の質が低い、高いというのは決められないし、そしてその先ですね、IQが高いから将来どうなるとか、IQがそんなに高くないから平均より下だから将来どうなるとかというところもわかんないわけですね。 ただそんな話をすると、じゃあIQって意味ないの?というふうな疑問をいただく方もいらっしゃるかと思うんですが、そんなこともないんですね。 一つはよくある誤解として、会話ができるんだから知的障害じゃないと言われることって本当に多いんですよね。 いろんな方々とお話をしていると、この方って今の知的な実際の力ってどのくらいなんですか?とかご質問したりすると、普通にしゃべれるので知的障害はないと思いますとか、印象としては知的障害という感じではないですって話されるんですけれども、 いや、そもそも知的障害があったって会話ができる人ってたくさんいますから、会話ができるから知的障害じゃない。でもこの背景には知的障害の方っていうのはうまく会話ができないみたいな誤解があると思うので、それ自体が問題かなと思うんですけれども、 実際には知的障害があっても、大学とかに行っている方っていらっしゃったりしますから、なので会話ができるできないだけで判断することもそもそも全然適切じゃないなと思うんですね。 ただ僕が思うもっともっと大きな問題はそのことよりも、まあそのことも問題なんですが、もっと大きな問題としては、周囲から実は困っているんだとか、すごく努力しているんだということに気がつかりにくい場合があるんですよね。 ですので、何か不都合があった時、生活の中でうまくいかないことがあった時に、結果としてこれは君の努力の問題だよとか、やる気の問題じゃないのって言われたりしちゃうことってあるんですよね。 ただそうした時には、いやいやそうじゃなくて、実際には知的な能力の困難というのが関係しているんですよということをお伝えしていくわけなんですが、その時にはやっぱり客観的な指標がある方が説得力というのは正直増すなというのは日々感じるんですよね。 僕の主観的な思い、やる気とか努力の問題じゃないんだって、僕の思いじゃなくて、いやいや数値でちゃんとした検査を実施して、数値としてこんな風になっているんですよという風に伝えていける方がやっぱり説得力があるわけです。 ただそうすると今度は反対に、じゃあIQ高い場合はやっぱりやる気とかの問題なんですかという風に聞かれたりするわけなんですが、それをまた別で、僕はよく知能検査というのを日常的に実施をさせていただく立場なんですね。 そんな僕の立場からすると、IQというのは意味がある一方で、検査でわかるのはIQだけじゃないし、むしろ支援プラン、どんな風にサポートしていったらいいのかというのを考えるためには、数値には現れていない、つまりIQ以外の情報が大事だったりするわけです。 むしろそこに生活上の困難の背景があったりするんですね。 例えばどういうことかというと、検査の中にワーキングメモリーというものを測るものがあるんですね。 ちょっと専門用語で嫌だなと思うんですけれども、ちょっと細かい説明は置いておいて、イメージしやすさ重視ですっごく雑に説明すると、聞き取る力みたいに思っていただけるとイメージしやすいのかなと思うんですが、 実はこのワーキングメモリー、つまり聞き取る力を測る数値が高い、イコール聞き取る力が高いとは限らないんですよね。 むしろ数値が高いのに聞き取ることは苦手ということがあったりします。 そこを説明できないと、数値が高いのに普段の生活の中で聞き漏らしがすごく多い。 でも検査ではできているわけなので、やっぱり聞いていないって本人の問題ですよね。本人のやる気の問題ですよね。そんな話になっちゃったりするわけです。 ここを今さっと話してきましたけれども、どういうこと?何か矛盾していない?というふうに思った方もいらっしゃるんじゃないかなと思うんですよね。 だって聞き取る力が高いから数値が高いんじゃないの?というふうに思ったりするわけです。 でもさっきの話でいくと、いやいやそうとも限りませんよという話をしたんですが、実際にはこうしたことを見極めていくことというのが、僕らみたいな検査者、専門家と言われる人に求められることなんですよね。 数値上は結果がいいのに、実際には聞き取ることが苦手な場合があって、だとするならば聞き取ることが苦手なことを前提としたサポートを考えていかなきゃいけないわけですね。 ちょっと意味がわかんないなという方もいらっしゃるかもしれないんですが、ちょっとこの辺は詳しく話していくと、なかなかキリがないのと話がどんどんどんどん逸れていっちゃうので、ちょっとこれ以上ここでは触れないんですが、 要は誰が検査を実施するかで、そこから得られる情報は随分違う可能性がありますよということですね。 そして余談ついでにもうちょっと話すと、検査というのは、IQを出すためじゃなくて、支援のために実施をするものなわけです。 検査は誰にとっても少なからずやっぱり負担ってかかるんですね。 そしてご本人やご家族が知りたいのは、数字じゃなくて、どうサポートすればいいのかなわけです。 だけど検査者によってそのサポートの提案が全く違ったりするわけですよね。 いやでもそれっておかしくないというふうに思われることもあると思うんですけれども、もちろんそれはその通りで、でもそれは検査者側の責任なんですね。 支援のための検査になるためには、僕ら検査者の知識とか技術、責任が問われます。 だからこそ僕らは勉強しなきゃいけないんですけれども、ちょっとこれについても、ちょっと今回の本数下それるのでこの辺でと思うんですが、 ただもう一つだけですね。もし皆さんも知能検査の結果とかを聞く機会があれば、その時には、例えば数値だけじゃなくて、じゃあどんなふうにサポートしていったらいいんですかということとか、 そういうふうに考えられた根拠、そんなものを基調にしてみることを、僕個人的にはお勧めしたりしてるんですね。 ということでここまでざっと話をしてきたんですけれども、半分くらい検査の話になってしまったんですが、 本当は今日は知的障害と適応行動みたいなことについて話そうと思っていたんですが、 ちょっと自分の専門領域に少し寄った話になってしまったので、そのことだけですいません、時間もいっぱいになってしまったので、 知的障害と適応行動ということについてはまた次の機会に譲りたいなと思っています。 ぜひまた皆さん引き続き聞いていただけると嬉しいなと思いますし、皆さんのいいねやフォローなんかがとても嬉しいなと思っていますので、またよろしくお願いいたします。 # エンディング（noteはこちら↓） それではそろそろエンディングと思うんですけれども、そういえば明日の放送はゲストが出演されます。 何回か前の放送でも話をしたんですけれども、これから僕の方で原則、第2、第4火曜日はゲストが登場することになっていて、 基本的には自閉症eサービスという団体の代表の中山清司先生が出ていただくことになっています。 僕も中山先生とは自分が学生の頃からの付き合いなのでずいぶん長くなるんですけれども、 明日は中山先生に出ていただいてお話ししようと思っていますので、 ぜひまた普段と違った感じでお話し聞けるかなと思うので、ぜひまた聞いていただけたらなと思います。 そして、ノートの方にも僕、今日話したようなことというのはテキストで簡単にまとめているので、 ぜひノートも見ていただけたらなと思います。 ノートにはこの実践テキストだけじゃなくて、それ以外のいろんな情報も載せているんですね。 例えば災害時とか非常時、どんなふうに対応していったらいいんだろうかということだったり、それに関連する情報ですね。 それ以外にも今僕自身が取り組んでいることとか、そんなものも毎回ちょっと宣伝的になっちゃいますけれども載せていますから、 ぜひノートの方も覗いていただけたり、あとはいいねをフォローしていただけると本当に嬉しいなと思っています。 ノートの方のURLはこのチャプター欄の方に載せておきますから、そちらの方からぜひご確認ください。 さて、それでは今日の放送は以上になります。 皆さん今日もどうか良い一日をお過ごしください。また明日。