# ペットボトルの蓋を開けるには握力17.7kgが目安。握力やチェックリスト等よりも手軽で、分かりやすい日常生活の動作なので本人や周りの人が気付きやすい？ こんにちは。耳からOiC編集室です。 久々ぶりにマイクをつけて収録をしております。 マイクは壊れたかなと思ってたんですけども、マイクを繋ぐコードが原因だったみたいですね。 Amazonベーシックのやつを買い直したら普通に収録できるようになりました。 ただ、聞こえ方が違いますみたいなことを言われたことがないので、あんまり差はないかもしれないんですけどね。 それはさておきなんですけども、今回はペットボトルの蓋がすぐに開けられないことが フレイルの聴講の判定になるんじゃないかという研究報告の話をさせていただければと思います。 厳密に言うと報告が2つ出ておりまして、どちらも国際医療福祉大学の研究チームから報告されています。 まず一つ目が高齢者427人、いずれも73歳と78歳の方だったらしいんですけども、 普段ペットボトルの蓋を開けるのにどれぐらい時間がかかりますかっていうアンケートに答えてもらって、 プラスその人たちのフレイルの基本チェックリスト、これも25項目あるんですけども、 この回答結果と照らし合わせて分析をしたんだそうです。 その結果、まずペットボトルの蓋を開けるにどれぐらい時間かかりますかってところなんですけども、 すぐにできると回答した方が427人中326人で、そうではなかった方が101人いらっしゃったのだそうです。 厳密に言うと回答4項目あって、すぐにできると何回か力を入れてできる、誰かにお願いすることがある、いつも誰かにお願いするっていう4項目あるんですけども、 すぐにできる以外の3項目のいずれかを答えた人が合計101人いらっしゃったとのことです。 ペットボトルって登場頻度高いと思うので、すぐに開けられないとか誰かにお願いすることがあるってなると、結構日常生活困りそうではありますよね。 そしてこの人たちのフレイルの質問項目との結果を比較したところ、この25項目って例えば、 階段を手すりや壁を伝わらずに登っていますか?とか、椅子に座った状態から何も捕まわずに立ち上がっていますか?とか、 このあたりはわかりやすい、身体的フレイルの特徴なんですが、フレイルって他にも心理的フレイルとか社会的フレイルとか、もっと後半に捉えた虚弱の概念で、 この質問項目の中でも他にも、昨年と比べて外出の回数が減っていますか?とか、今日が何月何日かわからない時がありますか?とか、 まあ外出の回数は身体的フレイルとも関係するところがあるかもしれないんですけれども、 他にも、以前は楽にできていたことが、ここ2週間、今では億劫に感じられるとか、心理的な面も含めた後半な質問項目に勝っているんですけれども、 これに該当する、いいえか、はい、に答えた人が、ペットボトルの蓋をすぐに開けられる人と比べて、開けられない人の方が、 これらの25項目中15項目で優位に開けられないと答えた人が多かったんだそうです。 この研究チームは以前に、ペットボトルの蓋を開けられるか開けられないかの握力の境目が、 大体17.7キロくらいなんじゃないか、という研究報告を以前に出しているそうでして、これはさっきは質問項目だったんですけれども、 実際に握力を測った時のフレイルの評価項目が、女性の基準値で握力18キロなんだそうです。 なので大体一緒くらいなんじゃないか、ってことは、このペットボトルの蓋を開けられるか開けられないかが、 握力の指標っていう観点からも、フレイルの判定に使えるんじゃないかっていう観点から、今回の調査を実施したんだそうです。 っていうのも、普段握力って、そういう身体検査とか特別な時じゃない限り、測ることってあんまないと思うんですよ。 僕もぶっちゃけ自分の握力がどんぐらいなのかっていうのは正直わかりません。 ただペットボトルの蓋を開けられるので、おそらく18キロ以上あるんだろうなぁと思うんですけども、 ただ寒くて手がかじかんでいて開けられないときぶっちゃけあったりしますけどね。 そしてペットボトルって普段使われることが多いですし、同じペットボトルを使っているのに何か蓋が開きにくいなぁと、 あ、これってもしかしたらフレイルの兆候なんじゃないかっていうふうに、自分で気づくきっかけが多いってことも言えるかもしれないですし、 そして周りの方もそれを見て気づきやすいってところありますよね。 もちろん他にも気づける兆候はあるかもしれません。 例えば先ほどの25の質問項目の中でも、食べる関連で言うと、 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか?とか、お茶や汁物等でむせることがありましたか? っていう質問項目があったりするんですけども、まあでも確かにこういったことで気づくこともあるかもしれないんですけども、 半年前に比べて固いものが食べにくくなったか?とか、正直そうかもしれないけどちょっとわかんないなぁみたいなところもあるかもしれないじゃないですか。 その点、ペットボトルの蓋を開けられるかどうかっていうのは判定が明確で、 こういうフレイルの判定って、例えば理学療法士さんとかが判定するのも結構質問とか検査をしたりとかして時間かかったりとかするかもしれないじゃないですか。 その点、簡易な判定項目としてペットボトルの蓋が開けられるかどうかを聞くことで、 第三者の専門家の方も判定しやすくなるんじゃないかっていうことで、今後の活用が期待されるっていうことのようです。 ただ、この研究でペットボトルの蓋を開けられるかどうかって、あくまで質問票での回答なので、 実際に蓋を開けられるかどうかを実際に見たっていうわけではないんです。 というわけで、この研究チームはさらに341人の高齢者、平均年齢80歳だったそうで、そのうち8割が女性だったそうなんですけども、 この人たちに実際にペットボトルの蓋を開けられるかどうかを検査でテストをしてもらって、 なので今回は質問票ではなくて結構厳密で、使用したペットボトルは伊東園の大井お茶525mlですとか、 開け方の指示も普段通り片手でペットボトルを持って、もう片方の手でキャップを持つ。 なので例えば太ももでペットボトルを挟んで両手でキャップを回すとか、そういうことはダメです。 っていうちゃんとしたルールを設けていて、30秒以内にペットボトルの蓋を開けられるかどうかを判定したんだそうです。 その結果、265人、全体の77.7%の人が開けることができて、逆に言うとそれ以外の人76人は開けられなかったとのことなんですけども、 やっぱりそれなりの割合いらっしゃいますよね。 そしてこの人たちの別で判定しているフレイルとサルコペニアとロコモティブシンドロームの判定度を比較したところ、 やはりペットボトルの蓋を開けられない人の方がフレイルで3.38倍、サルコペニアで3.61倍。 すみません、ちなみにフレイルは身体的、社会的、心理的な広範な巨弱の概念なんですけども、 サルコペニアの方は過励に伴う筋力や筋肉量の減少、筋肉に特化した概念です。 そしてもう一つ、ロコモティブシンドロームっていうのがあって、これは立つとか歩くとかの移動機能の低下に関する指標というか、 このロコモティブシンドロームもロコモド1,2,3っていうふうに分かれているんですけども、 その中でも柔度のロコモド2,3に該当する人がペットボトルの蓋を開けられない人で2.72倍。 そしてステージ1も含めてみたいなんですけども、ペットボトルのキャップを開けられない人でロコモティブシンドロームに該当する割合が97.4%。 なのでペットボトルの蓋を開けられない人は、何らか少なからず移動機能の低下が始まっている状態とも言えたみたいです。 以上の結果からしても、ペットボトルの蓋を開けるって何気ない日常的な動作なんですけども、 こういった普段の生活によって自分も周りの人からも、「あ、大丈夫かな?」とフレールを始め、気にかけるきっかけになるかもしれないですし、 そしてこのサルコペニアとかロコモティブシンドロームも含めて、なるべく早く発見した方がいいって言われていて、 というのもこれらは価格的なもので、価格的ってことは回復させられる可能性があるってことなんですけども、 早い段階で気づくことができれば、トレーニングとか対策を講じることによって、ある程度は戻すことができて、 それで介護状態だったりとか、健康寿命の延伸、はたまた寿命そのものの延伸にもつながるかもしれないですよね。 もちろん例えばペットボトルのメーカーによって、「開ける硬さちょっと違うんじゃないの?」とか、細かいとこ言うとキリがないかもしれないんですけども、 例えば以前にも例えば、スナック菓子の袋とかも検討対象になったことがあったそうなんですけども、他の研究チームでなんですが、 でもこれって本当にメーカーによって、めっちゃ開きやすい袋もあれば、全然開かない袋とかもあったりするじゃないですか。 僕も諦めて縦に開くこと、よはりとあったりするんですけども、でもそれと比べるとペットボトルってあんまり差がない気がしますよね。 もちろんペットボトルの普及がいいかどうかの問題はあるかもしれないんですけども、 今後の高齢化社会がさらに進む日本において、日本だけじゃないかもしれないですよね。 重要な指標になり得るんじゃないかっていう、ペットボトルの蓋開けられるかどうかがフレイルの指標になるかもっていう話でございました。 地味に重要な気がするので、これ本放送にした方がよかったんじゃないかと改めて思いつつ、 周りの方のペットボトルの開ける状況にも目を配っていただけるといいかもしれません。 ということで本日もありがとうございました。